Сравнительный анализ отдаленных результатов операций с использованием "свободной" синтетической петли и короткого кожного лоскута в лечении стрессового недержания мочи у женщин

• Автор: Хелая, Александр Важаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 15 ил.

ОГ ДАВЛЕНИЕ Страницы
Введение
Глава 1.
Стрессовое недержание мочи у женщин. Современные концепции оценки
эффективности антистрессовых операций. Обзор литературы.
Глава 2.
Характеристика собственного клинического материала и методов
обследования.
Глава 3.
Тактические задачи при разработке опросника оценки эффективности результатов и качества жизни у пациенток, перенесших антистрессовые
операции.
Глава 4.
Обсуждение результатов полученных при использовании опросника для
сравнительного анализа отдаленных результатов и оценки качества жизни пациенток, перенесших оперативное лечение по поводу стрессового
недержания мочи
Глава 5.
Ультразвуковые и клинические параллели при обследовании пациенток, перенесших операции с использованием свободной синтетической петли и
короткого кожного лоскута.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


Обсуждаемые выше механизмы показали преимущественную роль собственных структур уретры, а также целостности соединительной ткани и
мышечной системы тазового дна в процессах удержания мочи. Поэтому выбрать операцию, отвечающую всем вышеперечисленным требованиям, не легко. История хирургического лечения СНМ насчитывает около 0 лет. Первое упоминание в литературе об оперативном лечении недержания мочи датируется годом. Тогда предложил ушивать наружное отверстие мочеиспускательного канала и формировать надлобковый мочепузырный свищ 3. К настоящему времени предложено более 0 различных видов операций и нет надобности останавливаться на каждом, так как большая их часть стала достоянием истории 5, 6, 8, , , , , , , , , , , , , , , ,,,, 1, 1, 3, 5. Столь значительное количество операций и появление все новых модификаций является лучшим доказательством того, что ни один из предлагавшихся способов не является идеальным, и объяснение этому мультифактор н ый этиопатогенсз СНМ ,. Принципы слинговых операций заложил в году , хотя первый слинг из . Существуют многочисленные, часто оригинальные методики слинговых операций 3, 9, , , , , ,, , 4, 4. Д. В. Каи модифицировал наиболее предпочитаемую им операцию . В методике использовался длинный кожный лоскут x2 см из кожи нижней части живота. Подобные операции применялись у больных с рецидивными формами недержания мочи. Это травматичное вмешательство сопровождалось значительной кровопотерей, продолжаясь в начале освоения методики более трбх часов. По данным Д. В. Кана, удовлетворительные результаты были получены у больных 3. В настоящее время оперативные вмешательства, использующие большие кожные лоскуты, устарели.