Профилактика кровотечений, воспалительных и обструктивных осложнений чреспузырной аденомэктомии

• Автор: Певзнер, Павел Наумович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 22 ил.

Содержание
Введение
Глава 1 Кровотечения, воспалительные и обструктивные осложнения чреспузырной аденомэкгомии обзор литературы.
Глава 2 Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования.
Глава 3 Некоторые аспекты патогенеза кровотечения, обструктивных и воспалительных осложнений чреспузырной аденомэкгомии.
3.1 Зависимость интенсивности кровотечения отряда факторов.
3.2 Зависимость продолжительности кровотечения от ряда факторов
3.3 Зависимость воспалительных и обструктивных осложнений
от ряда факторов.
Глава 4 Основные положения профилактики кровотечений, воспалительных и обструктивных осложнений чреспузырной аденомэкгомии
4.1 Ранние и поздние осложнения чреспузырной аденомэкгомии.
4.2 Анализ послеоперационной летальности.
4.3 Усовершенствованный метод . v и соавт. . i метод профилактики кровотечений, воспалительных и обструктивных осложнений.
4.4 Сравнительная оценка методов чреспузырной аденомэкгомии в профилактике послеоперационных кровотечений
4.5 Сравнительная оценка методов чреспузырной аденомэкгомии в
профилактике воспалительных осложнений.
4.6 Сравнительная оценка методов гемостаза при чреспузырной аденомэктомии в профилактике обструктивных осложнений
4.7 Особенности проведения послеоперационного периода.
Заключение
Список литературы


Указанный метод отличается относительной простотой исполнения, возможностью радикального удаления гиперплазированной ткани, сопутствующих ей камней, папиллярных образований, дивертикулов, визуализации устьев мочеточников, тщательной ревизии слизистой мочевого пузыря и шейки, контроля качества гемостаза, выбора способа дренирования. Вначале производилось частичное удаление аденомы простаты А. Г. Подрез, i, i, . Впервые радикальную аденомэктомию выполнил . России С. П. Федоров, о чем он доложил на VIII съезде хирургов в г. Признавая большие заслуги . Б.Н. Хольцов , предложил двухмоментную чреспузырную аденомэктомию у наиболее тяжелых больных, которая значительно сократила летальность и уменьшила число послеоперационных осложнений. Не меньше предложений сделано по технике чреспузырной аденомэктомии. Основные этапы операции описаны еще ее первопроходцами П. А. Герцен, С. П. Федоров, Б. Н. Хольцов, Михайлов, . Последующие предложения мало чем, в принципиальном плане, отличаются друг от друга, одни авторы при аденомэктомии не используют режущие инструменты Х. П. Блатной, АЛ. Абрамян, Я. В. Гудынский, . Острым путем рассекают шейку мочевого пузыря и капсулу гиперплазированной простаты, а затем тупым путем пальцем производят удаление аденоматозных узлов А. А.Чайка, Р. Ф. Ткачук с соавт. М.Г. Арбулиев и соавт. О. , . Несмотря на различные усовершенствования, чреспузырная аденомэктомия сопровождается многими осложнениями и достаточно высокой летальностью. Наиболее опасным и самым частым является кровотечение. Н.А. Лопаткин оценивает кровотечения во время операции как незначительные, умеренные и выраженные. Кровопотеря колеблется от 0 мл до мл Ф. А. Клепиков и соавт. V, , . По данным Ю. А. Пытеля она составляет мл, С. Х. АльШукри и соавт.