Диагностика урологических заболеваний с использованием магнитно-резонансной томографии

• Автор: Григорьев, Николай Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 244 с. : 139 ил.

Введение. Глава 1. Глава 2. Нормальная магнитнорезонансная анатомия почек . Магнитнорезонансная томография в диагностике опухоли почки. Магнитнорезонансная томография в диагностике кистозных заболеваний почек. Почечная магнитнорезонансная ангиография. Г лава 3. Магнитнорезонансная урография. Глава 4. Глава 5. Нормальная магнитнорезонансная анатомия . Глава 6. Глава 7. Магнитнорезонансная виртуальная эндоскопия. Указатель литературы. Таблица 4. Результаты сопоставления МР картины почечноклеточного рака с вариантами гистологического его строения в наблюдениях. При светлоклеточном раке ,2 опухолей имели гиперинтенсивный сигнал на Т2 и гипоинтенсивный на Т1. Вероятнее всего, это связано с тем, что для светлоклеточного варианта почечноклеточного рака, более чем для других его форм, характерно кистообразование, как проявление истинного опухолевого роста . При этом проявления вторичных изменений в опухолевой ткани в виде очагов некроза и кровоизлияний могут также давать похожие изменения МР сигнала.


Как уже было отмечено выше, помимо наблюдений почечноклеточного рака в группе опухолей более 3 см имели место в 3 наблюдениях ангиомиолипома, в 1 фибросаркома и в 1 ксантогранулсматозный пиелонефрит. МР характеристики доброкачественных опухолей с преимущественным жировым компонентом, таких как липомы и ангиомиолипомы хорошо известны это высокая интенсивность МР сигнала от образования прежде всего на Т1, а также и на Т2взвешенных изображениях 6, , 2, т. Т1 и на Т2. Во всех трех наших наблюдениях ангиомиолипомы получены аналогичные результаты. В отличие от компьютерной томографии, по данным которой также можно судить о жировом образовании на основании определения плотности характерной для жира, магнитнорезонансная томография обладает важным преимуществом. МРТ может быть выполнена в режиме подавления МР сигнала от жировой ткани. При этом не будет происходить регистрации МР сигнала от всех структур содержащих жировую ткань, что будет выглядеть на томограммах как участки темного цвета. Таким образом, если диагностировано новообразование гиперинтенсивное, как на Т1, так и на Т2взвешенных изображениях, а при сканировании в режиме подавления сигнала от жира оно теряет МР сигнал, можно утверждать, что данное новообразование имеет жировое происхождение. Сложности возникают в том случае, если в состав образования входят не только жировые компоненты, как, например при ангиомиолипомах, особенно большого размера, содержащих широкую сеть кровеносных сосудов. В одном из наших наблюдений мы столкнулись с подобной проблемой. Больная К лет, и6 А 1, поступила в урологическую клинику ММЛ им. И.М. Сеченова г.