Уродинамические особенности функции нижних мочевых путей при определении показаний к трансуретральной резекции простаты

• Автор: Буланцев, Дмитрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 14 ил.

Глава 1. Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений, методов обследования и лечения. Характеристика клинических наблюдений. Характеристика применявшихся методов обследования. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Практические рекомендации. Список литературы. Глубокое повреждение шейки мочевого пузыря и капсулы простаты в процессе ТУРП в послеоперационном периоде проявляется выраженной, но постепенно проходящей дизурией в сочетании с императивными позывами на мочеиспускание. По мере восстановления уротелия месяца подобные симптомы проходят 2 больных. Однако эти причины неудовлетворительных результатов ТУРП не являются единственными. По данным Халимов З. М. при уродинамическом обследовании 3 больных после оперативного лечения ДГП у обнаружены расстройства мочеиспускания. У из них расстройства были обусловлены ИБО, у детрузорной гиперактивностыо и у 5 циститом. У больных, у которых причиной расстройств мочеиспускания явилась детрузорная гиперактивность, до оперативного вмешательства не было обнаружено ИБО, а основным показанием к ТУРП послужила выраженная дизурия.


У больных наблюдалось недержание мочи не имели инфравезикальной обструкции у определена слабая инфравезикальная обструкция 2 степень по Шаферу и только у больных была выявлена выраженная ИБО. Суммарный бал симптомов накопления и опорожнения не коррелировал с наличием или отсутствием ИВ О и детрузорной гиперактивностью. Причиной недержания мочи у больных являлась недостаточность сфинктера уретры и у детрузорная гиперактивность. Н.С. ТУРП. Сроки наблюдения составили от 1 до 3 лет после ТУРП. Детрузорная гиперактивность была выявлена у 9,6 больных. Сниженная сократительная способность детрузора у ,7. Детрузорная гиперактивность в сочетании со сниженной сократительной способностью детрузора у ,4. ИБО выявлена у ,8 больных. Симптомы нижних мочевых путей не коррелировали с данными . Приведенные данные показывают ненадежность симптомов в оценке причин неудовлетворительных результатов оперативных вмешательств. Более того, наличие ПВО не всегда является причиной сохраняющихся после операции симптомов нижних мочевых путей. Однако можно предположить, что у описанной категории больных изначально не было ИВО, а СНМП были вызваны другими причинами. Тем не менее, эти данные продемонстрировали, что повторное оперативное вмешательство не решит проблем у больных. Следовательно, только уродинамическос исследование может помочь в выборе правильного метода лечения у данной категории больных. ТУРП обследовал 3 больных, у которых было запланировано оперативное лечение ДТП на основании стандартных методов обследования.