Современные методы лечения уратного уролитиаза

• Автор: Багиров, Руфат Искандер оглы
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 158 с.

1.1 .Некоторые основы патогенеза уратного литиаза
1.2.Консервативные методы лечения уратного уролитиаза
1.3.Оперативные методы лечения уратного уролитиаза.
Глава 2. Материалы и методы
2.1 .Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2.Методы исследований
2.3.Методы лечения уратного уролитиаза.
2.4.Мстоды статистической обработки результатов
Глава 3. Анализ результатов литолитической терапии при уратном
нефролитиазе.
3.1. Литолитичсская терапия у пациентов с не дренированной
почкой.
3.2. Литолитичсская терапия у пациентов с почкой, дренированной внутренним кагетеромстент.
3.3.Литолитическая терапия у пациентов с почкой, дренированной нефростомой
3.4. Сравнение эффективности литолитической терапии у разных групп пациентов
Глава 4. Анализ результатов оперативного лечения камней почек и
мочеточников.
4.1 .Анализ результатов лечения уратного урегеролитиаза методом контактной литотрипсии
4.2.Анализ результатов лечения уратного урегеролитиаза методом дистанционной уретеролитотрипсии.
4.3. Анализ результатов лечения уратного нефролитиаза методом
дистанционной литотрипсии с предварительно проведенной
литолитической терапией
4.4.Анализ результатов лечения уратного нефролитиаза методом
дистанционной литотрипсии в виде монотерапии
4.5.Анализ результатов лечения уратного нефролитиаза методом
перкутанной нефролитотрипсии
4.6.Анализ результатов открытых оперативных вмешательств при
уратном нефролитиазе
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Аммиак секрстируется в просвет канальцев, где превращается в ион аммония, замещающий катион натрия. У больных уратным нефролитиазом резко снижено выделение натрия и калия и увеличено выделение аммиака, что обуславливает постоянный мочи ниже 5,0 Пытель Ю. А и соавт. Пытель Ю. А., Золотарев И. И., А . Установлено, что у больных уратным уролитиазом отмечается высокий уровень мочевой кислоты, уменьшение содержания лимонной кислоты, снижение концентрации глутамина, а также выделяемых натрия и калия. Содержание аммиака по отношению к натрию и калию было увеличено, что связывали с постоянным ацидозом мочи Пытель Ю. А., Золотарев И. И., . Таким образом, важными процессами, влияющими на окончательной мочи, являются ацидогенез и аммоииогеиез. При ацидогенезе под действием фермента карбоангидразы происходит образование ионов водорода из угольной кислоты. Образовавшиеся путем присоединения щелочных металлов бикарбонаты поступают в кровь и обеспечивает ее щелочной резерв. При этом снижается концентрация щелочных металлов в моче, что играет определенную роль в понижении мочи. Параллельно происходит аммониогенез, которое заключается в дезаминировании глутамина под действием глутаминаз, наиболее активной из которой является IV фосфатзависимая глутаминаза. Из аммиака, освобождающегося при этом, после присоединения иона водорода возникающего при ацидогенезе образуется аммоний, с присоединением которого с анионами кислот образуется соль слабого основания и сильной кислоты, кроме того, аммиак способствует окислению среды.