Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения мочекаменной болезни

• Автор: Назаров, Тоирхон Хакназарович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 286 с. : 84 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Значение новых методов в диагностике уролитиаза. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Общая характеристика клинического материала. Общая характеристика методов исследования. ГЛАВА 3. САНКТПЕТЕРБУРГЕ. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Виды метаболических нарушений при уролитиазе. ГЛАВА 6. ГЛАВА 7. ВЫВОДЫ. Отечественные авторы. Зарубежные авторы3
свидетельствующий о непосредственной связи между системами иммунитета, гемостаза и неспецифической резистентностью, осуществляемой через макрофаги, лейкоциты, тромбоциты, сосудистую стенку, комплемент, простагландины, лейкотрисны и фиброниктин. Все клетки, принимающие участие в продукции прокоагулянтов, антикоагулянтов, фибринолитических агентов и прочих факторов, имеют на своей поверхности рецепторы к цитокинам. Следовательно, нарушения в иммуногенезе не могут не сказаться на состоянии системы гемостаза . В последние годы исследованиями ряда авторов установлено, что избыток П2 и 1р у больных с воспалительными заболеваниями вызывает гиперкоагуляцию, проявляющуюся уменьшением времени свертывания крови, рекальцификацией плазмы, АПТВ, протромбинового времени и торможением фибринолиза , 8.


Повреждающее действие этих высокоактивных кислородных радикалов реализуется через инициирование реакций свободнорадикального окисления липидов, белков, аскорбиновой кислоты в мембранах клеток и клеточных органеллах, изменений структуры ДНК, РНК, инактивацию БНгрупп тиоловых соединений 1. Современные представления о патогенезе уролитиаза
Патогенез уролитиаза сложный и многовариантный. Он во многом, зависит от специфичности этиологических факторов, длительности, сменяемости и интенсивности их воздействия, типа камнеобразования, продолжительности существования самой болезни и возникающих при этом, вторичных, осложнений. Изучение разнообразных групп факторов,
которые участвуют в процессе камнеобразования, представляет большие трудности. Это объясняется еще и тем, что нс установлено, действуют ли эти факторы в отдельности или совместно в различных комбинациях. Можнопредположить, что некоторые из них являются постоянными, а другие могут стать толчком к камнеобразованию и перестать существовать. Не установлено также, подчиняется ли образование различных видов камней одним и тем же закономерностям 4, 3, 7. Теории камнеобразования Причина и механизмы возникновения МКБ продолжают оставаться актуальными и все еще недостаточно разрешенными проблемами. Многочисленные теории объясняют лишь отдельные звенья в большой цепи факторов, приводящих к нефролитиазу. Трудности формулировки единой теории связаны, преимущественно, с полиэтиологической природой уролитиаза и обилием факторов каузального генеза, приводящих к
сравнительно однородным физикохимическим нарушениям коллоидиокристаллоидного равновесия мочи. Факторы, которые вносят вклад в формирование камней в мочевой системе, за исключением гиперпаратиреоза и мочекислого диатеза изучены недостаточно.