Функциональное состояние почек при подагре

• Автор: Кудаева, Фатима Магомедовна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 176 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. Обеспечение достоверности диагноза подагры . Общая характеристика больных. Методы исследования . Инструментальные методы исследования . Лабораторные методы исследования . Статистическая обработка материала . Глава 3. Нефролитиаз у больных подагрой. Влияние возраста и пола больных подагрой на уровень скорости клубочковой фильтрации
3. Влияние длительности подагры на уровень скорости клубочковой фильтрации. Уровень скорости клубочковой фильтрации и лабораторные показатели у больных подагрой . Уровень скорости клубочковой фильтрации и сопутствующая патология у больных подагрой . Уровень креатинина сыворотки и характеристика подагрического артрита. Большим клиническим материалом располагают Синяченко ОВ. В своей работе авторы показали, что морфологические признаки поражения почек у всех обследованных больных подагрой включали повреждения клубочков и стромы. При латентном типе были выявлены так же изменения в канальцах, а при протеинурическом в сосудах почек.


Существует ряд генетических и внешнесредовых факторов риска, в
том числе АГ, прием диуретиков, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя и других, которые создают предпосылки для подагры при изолированной ГУ . Вполне закономерно, что рядом авторов ставится вопрос о роли последней в патогенезе ХПН. С этой целью сравнивали риск развития ХПН у больных неосложненной подагрой с имевшими такие факторы, как АГ, сахарный диабет СД или синдром инсулинорезистентности ИР, прием НПВП или других анальгетиков, предшествующие хронические заболевания или травмы почек, а также возрастные изменения почек ,. Наиболее известные из этих исследований длительные наблюдения гг. В частности, , исследовав 3 человек с бессимптомной ГУ, показал, что азотемия, как долгосрочный исход ГУ, была очень умеренной и всего у 2х в течение 8 лет наблюдений против 4х из 4 лиц контрольной группы с нормоурикемией. Автор пришел к выводу, что МК оказывает слабое влияние на степень поражения почек, оцениваемую по уровню креатинина в сыворотке крови . Согласуются с этими данными и исследования , в которых сравнивалось влияние терапии аллопуринолом и плацебо у лиц с АГ и ГУ. Различий в изменении функции почек, оцениваемой по клиренсу креатинина, в этих группах обнаружено не было . Более того, в другом исследовании было показано, что нормоурикемия, достигнутая у 5 пациентов с подагрической нефропатией на фоне лечения аллопуринолом, не предотвратила развитие азотемии в течение последующих лет . По данным и Т. ХПН наступила у из 9 нелеченных и у II из 7 леченных препаратами, снижающими уровень МК . В г.