Остеопороз у больных идиопатическим анкилозирующим спондилоартритом и его коррекция альфакальцидолом

• Автор: Цхададзе, Нино Давидовна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 174 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ЧАСТЬ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ И ПАТОГЕНЕЗ
ИДИОПАТИЧЕСКОГО АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА
ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ И ПАТОГЕНЕЗ
ОСТЕОПОРОЗА
ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА. АКТИВНЫЕ МЕТАБОЛИТЫ ВИТАМИНА
ЧАСТЬ 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ
АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПО 1ДИЛОАРТРИТОМ
ГЛАВА 5. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
5.1 ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.2. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
5.2.1. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОСТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ .
5.2.2. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
5.2.3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОСТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ.
5.2.3.1. МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ .
5.2.3.2. МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОШ IЩИ ОСТЕОКАЛЫ ЩНА.
5.3. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.4. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ГЛАВА 6. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ДАННЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ
6.1. ОСТЕОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У БОЛЬНЫХ ИДИОПА ТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ.
6.2. БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ КОСТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ
6.3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ
6.4. ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОП ОРОЗА У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ
6.5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЛАБОРА ТОРНЫЕ ПОКАЗА ТЕЛ И, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ТЯЖЕСТЬ ИДИОА ТИ ЧЕС КОГО АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА
ГЛАВА 7. ВЛИЯНИЕ АЛЬФА КАЛ ЬЦИ ДОЛ А НА КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ.
7.1. ВЛИЯНИЕАЛЬФАКАЛЬЦИДОЛА НА ОСТЕОПЕНИЧЕСКИЙСИНДРОМУ БОЛЬНЫХИДИОПАТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ
7.2. ВЛИЯНИЕ АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛА НА БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ КОСТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ
7.3. ВЛИЯНИЕ АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛА НА КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поражения хряща чаще сочетаются с воспалением прилежащих к этому хрящу надкостницы и кости. Иногда наблюдается истинный синовит поражаются в основном крупные периферические суставы, но по всей выраженности, клиническому значению и последствиям он существенно отличается от энтезопатии, капсулитов, хондритов, периоститов и остеитов, развивающихся в суставах осевого скелета или в непосредственной близости к этим суставам. Например, в связочном аппарате позвоночника . Редко встречающийся выраженный пролиферативный синовит у отдельных больных может приводить к разрушению суставного хряща и костным эрозиям, что для большинства периферических суставов кроме тазобедренных и плечевых оказывается чаще исключением . В позвоночнике процесс начинается в поверхностных слоях фиброзного кольца межпозвоночного диска, затрагивая тело позвонков. В результате, в передних и переднелатеральных их отделах развивается реактивное воспаление остит 5, образуются краевые эрозий передний спондилит и происходит склерозирование данных участков 2. Рентгенологически это проявляется сглаживанием передних углов тел позвонков. Развиваются синдесмофиты за счет соединения с оссифицированными наружными слоями межпозвоночных дисков. С развитием болезни наступает анкилозирование дугоотросчатых суставов как за счет ревматоидиоподобного воспаления в них, так и в результате хондроидной метаплазии их капсул и синовиальных мембран с последующей оссификацией . Ключевым и ранним признаком ИАС является двусторонний сакроилеит 5.