Антикоагулянтная система эндотелия и программная пульс-терапия при некоторых формах системных васкулитов

• Автор: Гурьева, Марина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 155 с. : 28 ил.

ГЛАВА 1. Эндотелиальноклеточная активация и антикоагулянтная система эндотелия . Участие фактора некроза опухолиальфа в воспалении и коагуляции. Антиген фактора фон Виллебранда как показатель повреждения и активации эндотелия. Пульстерапия при системных васкулитах. Глюкокортикоиды и гемостаз и инфекционные осложнения. Глюкокортикоиды и риск инфекционных осложнений. Глюкокортикоиды и гемостаз. ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика больных. Облитерирующий тромбангиит. Узелковый полиартериит. ГЛАВА 3. ЕСТЕСТВЕННАЯ АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ СИСТЕМА ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТАХ. Система белка С. Концентрация белка С. Активность белка С. Белок Б. Активность антитромбина III. ГЛАВА 4. Влияние пульстерапии на лабораторные показатели активности воспаления. Неспецифический аортоартериит. Влияние пульстерапии на лабораторные показатели активности воспаления. Влияние пульстерапии на клинические проявления заболевания. Продемонстрировано, что тромбин индуцирует экспрессию Рселектина и секрецию фактора, активирующего тромбоциты, которые являются участниками адгезии и активации нейтрофилов.


Изолированное снижение белка 8 отмечено при сахарном диабете и беременности. При этом уменьшение концентрации естественных антикоагулянтов приводит к увеличению частоты тромбозов глубоких вен при большинстве этих состояний , . Получены многочисленные доказательства снижения концентраций белка С и АТ на фоне системного воспаления, причем их уровни коррелировали со степенью тяжести сепсиса и смертностью в этой группе больных , 0, 5, 8. Лечение септических больных с использованием рекомбинантного человеческого активированного белка С дротрекогин альфа приводило к снижению как относительного, так и абсолютного риска смерти у больных с тяжелым сепсисом , 8. Введение рекомбинантного человеческого АТ сопровождается сходным эффектом 3. Исследованию естественной антикоагулянтной системы эндотелия при СВ посвящены ряд работ, изучавших только отдельные компоненты системы белка С и АТ. Показано снижение общего уровня белка 8, а также белка С у некоторых больных с НА А 6. Выявлено уменьшение концентрации АТ при обострении данного заболевания 2. Приобретенное снижение уровня белка 8 отмечено у больных с некротизирующими васкулитами 8 и ОТ . При гранулематозе Вегенера ГрВег в динамике изучалась концентрация растворимых рецепторов белка С . Авторы продемонстрировали, что их уровень был повышен у больных ГрВег и коррелировал с индексом клинической активности васкулита ИКАВ, функцией почек и уровнем тромбомодулина. Увеличение концентрации растворимых рецепторов белка С являлось достоверным предиктором обострения заболевания. РгапбЩа I.