Клинико-экономические аспекты применения нестероидных противовоспалительных и модифицирующих структур хряща средств при остеоартрозе

• Автор: Майко, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 321 с. : 52 ил.

ГЛАВА . Исследование качества жизни у больных остеоаргро
1. ГЛАВА II. II. ГЛАВА III. II 1. П.4. Динамика клинических параметров и показателей ка 7 чества жизни у больных остеоартрозом в процессе длительного лечения ИПВП Ш. Ш.4. ГЛАВА IV. У.1. У.2. У.З. Исходные рентгенологические и ультразвуковые пока 9
1У. У.5. Клиникоэкономическая целесообразность разных методов лечения больных остеоартрозом
Структум ХС компании Пьер Фабр, Франция, является препаратом, обладающим свойствами уменьшать клинические проявления болезни и замедлять прогрессирование ОА. Структум препарат с молекулярной массой в 0 дальтон сульфатированный ГАГ, состоящий из длинных полисахаридных цепей с повторяющимися дисахаридными структурами ацетилгалактозамина и глюкуроновой кислоты. По своей химической природе структум натриевая соль Х4С. При приеме препарата уже через 3 4 часа наблюдается его максимальная концентрация в крови, а через часов и в синовиальной жидкости. Фармакокинетика препарата показала его хорошие адсорбционные свойства, после приема ХС всасывается в желудочнокишечном тракте и накапливается в синовиальной жидкости 9,0,7.


Во всех исследованиях в сравниваемых группах допускался прием парацетамола и НПВП в низких дозах. В целом полученные результаты свидетельствуют о положительном эффекте ХС в отношении основных клинических параметров ОА выраженности боли в пораженных суставах по визуальной аналоговой шкале ВАШ в покое и при ходьбе, улучшении функции суставов по индексу Лекена. Особый интерес представляют результаты метаанализа некоторых методологически наиболее качественных исследований, в которые в общей сложности вошли 2 пациента, получавших ХС, и 1 пациент, получавший плацебо 7. К концу 3го месяцалечения у больных, получавших ХС, отмечено достоверное снижение интенсивности боли в пораженных суставах в среднем на р 0, при сравнении с плацебо, а к концу наблюдения 6 мес. При анализе отдельных клинических наблюдений оказалось, что выраженность анальгетичсского эффекта варьировала от до 4 р 0,1. В целом более выраженное уменьшение боли в суставах на фоне лечения ХС в сравнении с плацебо отмечено почти у пациентов. Кроме того, на фоне приема ХС уже через дней отмечена достоверная р 0,1 положительная динамика индекса Лекена р 0,1. В целом, у пациентов, получавших ХС, констатировано достоверно более выраженное снижение индекса Лекена, чем у принимавших плацебо. Через 0 дней ХС был эффективнее плацебо как, по мнению врача, так в больного. Косвенным подтверждением эффективности ХС является снижение потребности в НПВП иили анальгетиках у больных, получавших ХС, в отличие от пациентов, получавших плацебо.