Клинико-диагностическое значение определения антител к тиреоидным гормонам у больных ревматоидным артритом в сочетании с поражением щитовидной железы при помощи иммобилизированных магнитоуправляемых и

• Автор: Парамонова, Ольга Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 187 с. : 15 ил.

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 1. ЧАСТЬ И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 2. Больные с патологией щитовидной железы. ГЛАВА 3. Материалы и методы исследования. Определение концентрации свободного тироксина в плазме крови. Характеристика антигенов. Определение антител к Т3 и Т4 с использованием иммобилизированных гранулированных препаратов с магнитными свойствами. Стерилизация ИГ АП. Общеклинические и дополнительные иммунологические лабораторные методы исследования. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Количество тиреоидных гормонов и антител к ним у больных ревматоидным артритом в зависимости от серологического варианта заболевания. Тклеточные вирусы, онковирусы типа С и В и др. У части больных РА удатся выявить лабораторные признаки йерсиниозной инфекции, возбудители которой обладают адъювантной активностью и, являясь поликлональным активатором Влимфоцитов и синтеза иммуноглобулинов, могут участвовать в ускорении запуска РА 3. В последние годы появилась концепция о возможной роли молекулярных компонентов микробных клеток и продуктов их деградации пептидогликанов в инициации РА, благодаря их способности подавлять активность Всупрессоров и тем самым провоцировать развитие поликлональной активации Влимфоцитов , .


Безусловным шагом в понимании механизмов генетической предрасположенности явилось установление ассоциации между ревматоидным артритом и аллелями II класса главного комплекса гистосовместимости 4 В 1 иили 1 В 1, в частности, с особенностями пептидных последовательностей в третьем гипервариабельном регионе 3цепей 7, 0, 5, 9, 0. На молекулярном уровне в 1 и в субтипах 4 и 4 и 5 обнаружены пептидные последовательности, с которыми связывается предрасположенность к ДА. Определяет предрасположенность к ревматоидному артриту также наличие субтипа 4, который отличается от v4 и 5 только одной аминокислотой, а субтип vvI, отличающийся двумя аминокислотами в гипервариабельном сегменте, уже не ассоциируется с предрасположенностью к РА. Поскольку I4 класс вовлечен в процесс представления антигенов С Тлимфоцитам, закономерно предположение, что ассоциированные полипептиды регулируют иммунный ответ на внешнесредовые воздействия и в значительной мере определяют развитие заболевания 5, 9. В то же время показано, что 4 1 присутствуют только у больных, поэтому закономерно предположение, что и другие, еще не идентифицированные гены могут определять предрасположенность к развитию РА. В частности, преимущественная поражаемость женщин позволяет подозревать участие генов, контролирующих синтез половых гормонов , , . Что касается механизмов реализации инфекции в иммуноопосредованное заболевание, каким является ревматоидный артрит, то наиболее активно обсуждается гипотеза молекулярной мимикрии, в соответствии с которой антигены инфекта могут способствовать развитию аутоиммунных нарушений изза схожести пептидных последовательностей в структуре микроорганизма и тканей хозяина.