Ранняя диагностика и лечение острой сердечной недостаточности во время кардиохирургических операций

• Автор: Кричевский, Лев Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 317 с. : 36 ил.

ГЛАВА 1. ФУНКЦИЯ СЕРДЦА ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ, Е КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ, ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИКАКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ. У БОЛЬНЫХ ИБС И АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ. Обоснование, риск и результативность хирургического лечения ИБС. НАСОСНАЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА. Детерминанты ударного обьма желудочков сердца. Систолическая и диастолическая функции желудочков сердца. Особенности насосной функции левого и правого желудочков сердца. Мсжжелудочковое взаимодействие. Эндокринная функция сердца. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ИШЕМИИ МИОКАРДА. Острая преходящая ишемия миокарда. Длительное обратимое ишемическое поражение миокарда. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ПРИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА. Морфология левого желудочка при его гипертрофии. Нарушения функции левого желудочка при его гипертрофии. ГЕМОДИНАМИКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА.


Механизм этого феномена предегавляют следующим образом избыточная постнагрузка или сниженная сократимость ведут к повышению конечносистолического или так называемого резидуального объма крови в желудочке, вследствие чего уменьшается скорость снижения внутрижелуяочкового давления в начале диастолы. Подчеркнм, что этот параметр является важнейшей детерминантой диастолической функции, определяя переход от изоволюмической фазы диастолы к периоду наполнения . Общей чертой систолического сокращения и диастолического расслабления является их энергозависимость макроэрги используются как при взаимодействии актина и миозина сокращение, так и при эвакуации ионов кальция из цитоплазмы в эндоплазматичсский ретикулюм расслабление Изаков В. Я., Мархасин , . В следствие этого, ишемия миокарда нарушает и систолическую, и диастолическую функцию желудочков. Изложенное убедительно демонстрирует, что диастолическая функция может в значительной степени отражать общее функциональное состояние желудочков сердца. В этой связи вполне объяснимыми являются данные о существенном прогностическом значении диастолической функции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью . В., . Xi , . Особенности насосной функции левого и правого желудочков сердца. Мсжжслудочковое взаимодействие. Строение желудочков сердца. Анатомия правого и левого желудочков сердца характеризуется довольно выраженными взаимными различиями. Существенную роль в ее формировании играют папиллярные мышцы митрального клапана. Г1Ж представляет собой образование, в виде полумесяца охватывающее ЛЖ спереди и справа. Форма ПЖ является неправильной и сложной. В различных проекциях его можно представить не только как полумесяц, но и как пирамиду или тетраэдр .