Хирургический стресс и естественные стресс-лимитирующие системы у детей

• Автор: Гвак, Геннадий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 43 ил.

1.1 Общий адаптационный синдром стресс.
1.2. Стресс лимитирующие системы организма.
1.2.1. Опиоидергическая стресс лимитирующая система
1.2.2. ГАМК ергическая стресс лимитирующая система.
1.2.3. Антиокислительная стресс лимитирующая система.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТРЕСС И ПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ АКТИВАЦИИ ЕСТЕСТВЕННЫХ СТРЕССЛИМИТИРУЮЩИХ СИСТЕМ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНОВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОМ АППАРАТЕ.
3.1. Предоперационный период.
3.2. Операционный период.
3.3. Послеоперационный период
ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТРЕСС И ПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ АКТИВАЦИИ ЕСТЕСТВЕННЫХ СТРЕССЛИМИТИРУЮЩИХ СИСТЕМ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНОВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРА
IЩЯХ НА ОРГАНАХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.
4.1. Предоперационный период
4.2. Операционный период.
4.3. Послеоперационный период
ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТРЕСС И ПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ АКТИВАЦИИ ЕСТЕСТВЕННЫХ СТРЕССЛИМИТИРУЮЩИХ СИСТЕМ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНОВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
5.1. Предоперационный период.
5.2. Операционный период.
5.3. Послеоперационный период
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


При сильном и длительном действии стрессориого фактора происходит срыв регулирующих ме
ханизмов и развивается третья стадия стресса стадия истощения, которая характеризуется низкой резистентностью и часто заканчивается гибелью организма. В целом выявлены 3 основные черты резистентности к стрсссорным ситуациям адаптивное увеличение мощности стрессреализующих систем, уменьшение степени активации этих систем, повышение устойчивости исполнительных органов и тканей к стрсссорным гормонам и медиаторам, в механизме которого важное место занимает явление десентизации рецепторов 3. В основе патогенетической реакции организма на разные по качеству повреждающие воздействия при оперативном вмешательстве лежит развитие хирургического стресса. Хирургический стресс это состояние полифункциональных изменений, возникающих в организме больного над влиянием агрессивных факторов, главными из которых являются психоэмоциональное напряжение, лечебные и диагностические манипуляции, ожидание операции, страх, депрессия вегетативных функций, боль, патологические рефлексы неболевого характера, постуральные реакции кровообращения, дыхания, кровопогеря и повреждения жизненно важных органов . Одним из наиболее агрессивных факторов хирургического стресса является психоэмоциональное возбуждение, что приводит к выбросу гормонов агрессии катехоламинов и глюкокортикоидов. Психоэмоциональное возбуждение приводит к предоперационному расходу энергии, истощает организм. Под хирургическим стрессом в настоящее время понимают эндокринные, метаболические и воспалительные реакции, возникающие в организме в ответ на нарушение целостности тканей во время операции и развитие инфекции в ближайшее время после ее окончания 9.