Изофлуран и севофлуран в анестезиологическом обеспечении торакальных операций с длительной искусственной однолегочной вентиляцией у пациентов высокого риска диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.37

Изофлуран и севофлуран в анестезиологическом обеспечении торакальных операций с длительной искусственной однолегочной вентиляцией у пациентов высокого риска диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.37

Автор: Рябова, Ольга Сергеевна

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Кандидатская

Количество страниц: 180 с.

Артикул: 4036933

Автор: Рябова, Ольга Сергеевна

Стоимость: 250 руб.

Изофлуран и севофлуран в анестезиологическом обеспечении торакальных операций с длительной искусственной однолегочной вентиляцией у пациентов высокого риска диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.37  Изофлуран и севофлуран в анестезиологическом обеспечении торакальных операций с длительной искусственной однолегочной вентиляцией у пациентов высокого риска диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.37 

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введен и с м.
ГЛАВА I. Особенности анестезиологического обеспечения в
хирургии легких и органов средостения Обзор литературы
ГЛАВА II. Материалы и методы.
II. 1. Дизайн исследования и характеристика пациентов.
П.2. Методика анестезин.
.3. Методика ИВЛ и этапы исследования.
.4. Методы инструментального и лабораторного контроля параметров ИВЛ, гемодинамики, газообмена и метаболизма.
.5. Обработка материала.
ГЛАВА III. Традиционные и инновационные технологии интраоперациоиного мониторинга в обеспечении торакальных операций, их роль в оценке состояния организма и влияние на тактику веден и я а н естсзн и. .
III. 1. Возможности мониторинга системной и легочной гемодинамики с учетом объективности прсссометричсских,
резистивных и объемных характеристик кровообращения
III. 2. Возможности мониторинга транскапиллярного массообмсна в легких, микроциркуляции на уровне газообменных струюур легких,
газообмена и метаболизма.
.З. Методическое обоснование модели интраоперациоиного мониторинга, основанной па комбинации пульмональной и транспульмональной термодилюцни и адаптированной к
особенностям торакальной хирургии
ГЛАВА IV. Комбинированная сбалансированная анестезия с использованием изофлураиа в качестве основного компонента поддержания анестезии .м.
IV. 1. Динамика основных показателей ЦГД, ЛГД, транскапиллярного массообмена в легких, КОС, электролитного обмена н метаболизма па этапах операции и анестезии.
IV.2. Роль нзофлураиа в развитии механизмов адаптации к перемене вентиляционных режимов и при длительной ИОВ.
ГЛАВА V. Комбинированная сбалансированная анестезия с использованием севофлурана в качестве основного компонента поддержания анестезии.
V Динамика основных показателей ЦГД, ЛГД, транскапилляриого массообмена в легких, КОС, электролитного обмена и метаболизма
на этапах операции и анестезии
V.2. Влияние севофлурана на развитие механизмов адаптации к перемене вентиляционных режимов и при длительной ИОВ в
сравнении с изофлурапом.
Заключение
Выводы .а.а .а. м. а. а. . а.а. .м. .М.
Практические рекомендации
Литература


Среди факторов, формирующих альвеолярноартериальный градиент по кислороду РАаОг, определенную роль играет сток в легочные вены некоторого количества нсоксигснированной крови, поступающей как из капиллярных, так и внекапиллярных сосудов легких, т. В качестве экстракапиллярного шунтирования крови, обозначаемого как анатомический шунт, рассматривают всновенозиыс бронхопульмональные анастомозы и артериовенозные анастомозы малого круга кровообращения. В норме анатомический шунт составляет менее 2 от сердечного выброса, что создает снижение Ра примерно на мм рт. Но при некоторых видах легочной и сердечной патологии эмфизема, пневмосклероз, митральный стеноз указанные анастомозы получают существенное развитие Дворецкий Д. П., Ткаченко Б. И., . Дворецкий Д. П., Ткаченко Б. И., Грипин М. А, . В норме величина шунта такого рода также невелика и составляет от СВ, формируя РАа около мм рт. В клинической физиологии в качестве компонента легочного шунта рассматривают также кровоток через альвеолы со сниженной способностью альвеолярнокапиллярной мембраны АКМ Гриппи М. А, . Это приобретает значение при состояниях, способствующих накоплению жидкости в интсрстиции легких, и при серьезных пнсвмосклеротичсских изменениях с утолщением АКМ. В физиологических условиях шунтовой кровоток в легких нс оказывает выраженного влияния на снабжение тканей кислородом благодаря внутрилегочным механизмам ограничения кровотока через альвеолы с низким V. Одним из указанных механизмов является феномен ЭйлераЛильестранда сужение пре и посткапилляров в участках легких со сниженным Ра, т. ГЛВ i М. Гриппи М. А., i ,. И это не единственный физиологический приспособительный механизм.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.213, запросов: 198