Влияние внутрибрюшной гипертензии на течение острого некротического панкреатита

Влияние внутрибрюшной гипертензии на течение острого некротического панкреатита

Автор: Лямин, Андрей Юрьевич

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Москва

Количество страниц: 0 с. 111 ил.

Артикул: 4306034

Автор: Лямин, Андрей Юрьевич

Стоимость: 250 руб.

Влияние внутрибрюшной гипертензии на течение острого некротического панкреатита  Влияние внутрибрюшной гипертензии на течение острого некротического панкреатита 

1.1 Состояние проблемы диагностики и интенсивной
помощи при остром некротическом панкреатите
1.2 Роль высокого внутрибрюшного давления в развитии органной дисфункции, его диагностическая и прогностическая значимость
в абдоминальной хирургии.
ГЛАВА И. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования больных.
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Используемые принципы лечения острого
некротического панкреатита
2.2. Методы исследования больных.
ГЛАВА III. Результаты исследования и их обсуждение.
3.1.Частота развития, причины подъема внутрибрюшного давления
у больных острым некротическим панкреатитом
3.2. Влияние степени и длительности подъема внутрибрюшного давления на тяжесть состояния больных по шкале II, частоту развития инфекционных осложнений, летальность
3.3. Изменение внутрибрюшного давления при проведении фракционного перитонеального лаважа .
3.4. Изменения показателей системы кровообращения в зависимости от типа гемодинамической реакции у больных острым некротическим панкреатитом при остром увеличении внутрибрюшного давления .
3.5. Влияние динамического измерения и коррекции внутрибрюшного давления на результаты лечения больных с острым некротическим
панкреатитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Развивается химическое раздражение и
выделение в третье пространство жидкости, богатой белком, развитие гиповолемии и гипотонии. Ключевую роль играет также нарушение микроциркуляции в ПЖ , . Некроз ткани ПЖ напрямую связан со снижением перфузии ПЖ, и в эксперименте использование вазоконстрикторных препаратов ухудшает течение панкреатита 0. Формирование панкреонекроза ПН той или иной протяженности происходит в первые часов от начала заболевания, после чего деструктивный процесс в ПЖ самостоятельно останавливается. Суммарные эффекты, оказываемые вазоактивными медиаторами при тяжелом остром некротическом панкреатите ОНП, формируют синдром системного воспалительного ответа ССВО повреждение эндотелия и значимые нарушения гемодинамики увеличение сердечного выброса, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, перераспределение органного кровотока и, в дальнейшем, снижение сократительной способности миокарда 0. Факторы, вносящие вклад в интенсивность провоспалительного ответа в значительной степени неизвестны. В настоящее время внимание исследователей сосредоточилось на возможном вкладе лейкоцитов выделение цитокинов, ферментов, индуцирующих эластазу и оксид азота в развитие системных нарушений 6. Эндотоксемия типичное состояние, наблюдаемое у больных при тяжелых формах ОНП 9, развивающееся за счет транслокации бактерий и эндотоксинов через стенку желудочнокишечного тракта. В норме эндотоксины, попадающие в портальную кровь из кишечника, удаляются Купферовскими клетками, образующими основной компонент ретикулоэндотелиальной системы.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.208, запросов: 198