Острая норволемическая гемодилюция при кардиохирургических вмешательствах в условиях искусственного кровообращения

• Автор: Шмырев, Владимир Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 109 с. : 5 ил.

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА I. ГЛАВА И. Общая клиническая характеристика пациентов. Статистические методы обработки данных. ГЛАВА III. Гелофузина. Показатели центральной гемодинамики. Кислородтранспортная функция системы кровообращения. Волювена. Показатели центральной гемодинамики. ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДОВ. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Применение модифицированного желатина обеспечивает более устойчивое функционирование кислородтранспортной функции системы кровообращения на этапах операции и в ближайшем послеоперационном периоде у больных ИБС. Использование раствора модифицированного желатина при выполнении острой нормоволемической гемолилюции и в растворе заполнения АИК обеспечивает сопоставимый с раствором гидроксиэтилированного крахмала уровень волемии. Результаты исследования показали, что острая нормоволемическая гемодишоция способствует стабилизации гемодинамики.


Использование раствора модифицированного желатина обеспечивает наиболее адекватное функционирование кислородтранспорной функции системы кровообращения. Применение, как модифицированного желатина, так и гидроксиэтилированного крахмала последнего поколения не оказывает влияния на гемостаз. Проведенное исследование доказало безопасность и эффективность методики острой нормоволемической гемодилюции, что позволило внедрить ее в повседневную практику и тем самым оптимизировать анестезиологическое пособие пациентов с ИБС, которым выполняется реваскуляризация миокарда в условиях ИК. Основные положения, выводы и практические рекомендации доложены на форумах различного уровня, включая XI съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов СанктПетербург, , Четырнадцатый всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов Москва, и опубликованы в центральной научномедицинской литературе. По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, из них в журналах и изданиях, рекомендованных в перечне ВАК 1 статья, центральной печати 1 статья, тезисов 2. Диссертационная работа оформлена в виде специально подготовленной рукописи, изложена на 4 страницах. Текст оформлен в соответствии с требованиями к работам, направляемым в печать. Работа состоит из введения, литературного обзора, описания материала и методов исследования, 2х глав собственного материала и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа содержит таблиц и рисунков. Указатель литературы насчитывает 4 источников из них 7 зарубежных и отечественных.