Оптимизация анестезиологической защиты, мониторинга и инфузионной терапии при операциях реваскуляризации миокарда на работающем сердце

• Автор: Крашенинников, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 96 с. : 9 ил.

Введение. Глава 1. Выбор инфузионной стратегии при операциях реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Современное состояние проблемы обзор литературы. Методы мониторинга гемодинамики и их информативность для коррекции инфузионной терапии при операциях реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Распределение жидкости между сосудистым и внесосудистым секторами во время операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Стратегия инфузионной терапии при операциях на сердце. Глава 2. Общая характеристика материалов и методов исследований. Общая характеристика больных. Методика анес тезиологической защиты. Методики инфузионной терапии. Либеральный протокол инфузионной терапии. Консервативный протокол инфузионной терапии. Методы исследования. Инструментальные методы исследования. Лабораторные методы исследования. Методы статистической обработки материала. Глава 3. Изменение показателей центральной гемодинамики по время и после операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце при применении либеральной инфузионной стратегии.


Показано, что сочетание низкого положения Тренделенбурга с ограничением инфузионной нагрузки во время операции рсваскуляризации миокарда на работающем сердце, приводит к более благоприятному течению послеоперационного периода и позволяет сократить длительность послеоперационной ИВ Л. Полученные результаты позволяют оптимизировать анестезиологическое обеспечение реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Научно практические разработки диссертации внедрены в практический лечебный процесс в отделении анестезиологии и реанимации ГУЗ СОКБ 1, отделении коронарной хирургии центра сердца и сосудов имени М. С. Савичевского ГУЗ СОКБ 1. Апробация работы. Результаты работы были доложены на областном обществе анестезиологов реаниматологов Екатеринбург, , на научнопрактической конференции молодых ученых Екатеринбург, , на 7 научнопрактической конференции РАСХИ Москва, , на международном конгрессе по кардиоторакальной и сосудистой анестезии Берлин, . Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы, в том числе 3, в рецензируемых ВАК журналах. Структура и объм работы. Диссертация изложена на 5 листах. Состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка из источников в том числе зарубежных, 9 рисунков, таблиц. Положения, выносимые на защиту. Использование транспульмональной термодилюции и непрерывного анализа формы пульсовой волны во время операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце, позволяет контролировать показатели сократимости миокарда, адекватности преднагрузки и периферического сосудистого сопротивления.