Внутриаортальная баллонная контрапульсация при операциях реваскуляризации миокарда

• Автор: Молочников, Игорь Османович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 9 ил.

Список использованных сокращений. ВВЕДЕНИЕстр. ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫстр. Развитие методики. Влияние ВАБК на центральную гемодинамикустр. Влияние ВАБК на коронарный кровоток. История клинического применения ВАБКстр. Послеоперационное применение ВАБК. Профилактическое применение ВАБКстр. Другие области применения ВАБКстр. ВАБКстр. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ стр. Клиническая характеристика пациентовстр. Методы исследования больных. Протокол проведения ВАБКстр. КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМстр. Результаты лечениястр. Обсуждение полученных результатов. ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИБСстр. Сравнительные результаты лечениястр. Обсуждение полученных результатов. ГЛАВА 5 ЗАКЛЮЧЕНИЕстр. ВЫВОДЫсгр. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫстр. Г лава 1. Обзор литературы. Развитие методики. Бурное развитие кардиохирургии во второй половине двадцатого века и выявившиеся при этом осложнения, потребовали создания методов вспомогательного кровообращения, которые позволили бы снизить нагрузку на оперированное сердце и уменьшить проявления и последствия переносимой больными сердечной недостаточности.


Первой попыткой реализации данного метода, стала артериоартериальиая коитрапульсация с периферическим подключением I. Н. . Бесклапанный насос, подключали посредством канюли к бедренной артерии. Перед самой систолой левого желудочка аспирировался определенный объем крови, снижая конечнодиастолическое давление в аорте. Во время диастолы кровь изгонялась в аорту, повышая диастолическое давление. Препятствием для широкого применения данного метода послужила его невысокая эффективность, ограничения по времени проведения и выраженный гемолиз. Дальнейшим развитием данной методики стала центральная аортоаортальная коитрапульсация, которая имела более высокий
гемодинамический эффект, но требовала торакотомии при подключении и сопровождалась гематологическими осложнениями. Наиболее перспективной оказалась методика контрапульсации внутриаортальным баллоном, предложенная МогйороЫоэ в. О., в году 9 и усовершенствованная Кап1гоукг А. Дальнейшим совершенствованием этого метода занимались Втап Б. Я. . В СССР контрапульсацию в эксперименте впервые применили М. Я. Руда и Е. И. Чазов ,. Баллон катетер представляет собой катетер длиной 5 см. Катетер баллона соединен с источником давления через камеру безопасности и электромеханический клапан, который срабатывает от импульса синхронизатора. Баллон выполнен из тонкостенного пластика и имеет цилиндрическую или веретенообразную форму. Также предлагались внутрижелудочковые насосбаллоны и баллоны для контрапульсации в восходящей аорте 7,. Синхронизация раздувания баллона осуществляется по зубцу II электрокардиограммы или по пику кривой артериального давления.