Послеоперационные дыхательные расстройства: новые методы функциональной диагностики и респираторной терапии

• Автор: Богданец, Александр Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 124 с. : 7 ил.

СО
профилактическом значении респираторной терапии у больных с различным риском послеоперационных дыхательных осложнений. Кроме того, остатся неясной значение респираторных методов в реабилитации послеоперационных больных на какие категории послеоперационных больных должна в первую очередь распространяться дыхательная реабилитация. Совершенствование методики трхкомпонентной оценки функции дыхания путм повышения е информативности и адаптации к условиям анестезии и интенсивной терапии. Изучить вариабельность данных метода форсированных осцилляций у здоровых добровольцев. Оценить дифференциальнодиагностические возможности метода форсированных осцилляций путм определения его чувствительности и специфичности к различным нарушениям механики дыхания, а также путм выявления его корреляции со стандартными методами оценки дыхания. Изучить функцию внешнего дыхания в первые часы послеполостных и неполостных операций на основе трхкомпонентной оценки, включающей метод форсированных осцилляций. Провести оценку функции внешнего дыхания в первую неделю после торакальных и абдоминальных операций, учитывая длительность перенеснного оперативного вмешательства.


Используя трхкомпонентную оценку, включающую использование метода форсированных осцилляций, исследовать послеоперационную функцию дыхания при различных видах респираторной терапии. Определены дифференциальнодиагностические возможности метода форсированных осцилляций при нарушениях механических свойств дыхательной системы. Установлено, какие изменения осцилляторной механики дыхания характерны для больных, перенесших операции на лгких, операции на органах брюшной полости и операции на шее. Выявлена зависимость изменений механики дыхания от длительности и типа операции в течение первой послеоперационной недели. Доказана эффективность побудительной спирометрии при дыхательной реабилитации пациентов, перенесших абдоминальные операции, и необходимость комплексной респираторной терапии у больных, оперированных на лгких. Усовершенствованная с помощью метода форсированных осцилляций трхкомпонентная оценка позволяет диагностировать нарушения функции внешнего дыхания до изменений газового состава артериальной крови. Ранняя диагностика функциональных нарушений оптимизирует сроки интенсивного послеоперационного наблюдения и лечения. Применение усовершенствованной методики обеспечивает контроль за эффективностью респираторной терапии. Результаты сравнительного исследования различных видов респираторной терапии свидетельствуют о целесообразности широкого применения побудительной спирометрии у больных, перенесших операции на органах брюшной полости. Проведнный анализ частоты послеоперационных дыхательных осложнений указывает на важность комплексной респираторной терапии больных, перенесших резекцию лгкого.