Анестезиологическая защита при оперативных вмешательствах у новорожденных детей

• Автор: Сепбаева, Анар Дуйсеновна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 234 с. : 9 ил.

ГЛАВА 1. Г 1. Г 1. Исследование системы гемостаза 2. Оценка нейромышечного блока , 2. Методика анализа вариабельности сердечного ритма ВСР I 2. Методика измерения внутрижелудочного и внутрипузырного давления 2. ГЛАВА 3 I 1 3. Премедикация и компоненты анестезии у новорожденных детей при оперативных вмешательствах. ГЛАВА 4 1 I Мышечные релаксанты как компонент 1 анестезии у новорожденных детей ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ 1 5 ГЕМОДИНАМИКИ И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НА ФОНЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У НОВОРОЖДЕЕ1НЫХ ДЕТЕЙ
абдоминальных операций или подкожножировой клетчатки и мышц с последующим накоплением большего количества внутрисосудистой жидкости. Величина потерь в третье пространство зависит от места и объема хирургических манипуляций, и нарастает при наличии воспалительного процесса, таких как перитонит, и наблюдается главным образом в течение первых нескольких часов после операции. Все текущие патологические потери потери при нарушении всасывания в желудке, кишечнике, дренажные системы, диарея или повышенные потери с испарением должны быть измерены и учтены при инфузионной терапии.


В этих случаях необходимо вспомнить об операционном стрессе, который прошел незамеченным, неузнанным, неоцененным Зильбер А. П
1. Степень выраженности операционной травмы зависит ог силы повреждающего фактора и реактивности организма. Совокупность ответных реакций организма и его систем на хирургические воздействия от слабых до сильных должны быть рассмотрены как стрессовые реакции . Стрессом называют ответную неспсцифическую реакцию независимо от вида и силы действующего повреждающего агента , . Операционная травма является сильным и мощным фактором, при которой происходят выраженные изменения обмена веществ, вследствие увеличения продукции и выброса стрессгормонов кортикостероидов, катехоламинов, гормона роста и др Интенсивность реакции организма определяется соотношением активации стресссистемы, ответственной за адаптацию, и активацией стресслимитирующей системы, ограничивающей чрезмерную реакцию организма и повреждающее действие гормонов , , , . Определение качественных и количественных характеристик нейровегетативных реакций позволяет оценить качество анестезиологической защиты , , . Патологическим сдвигам гомеостаза во время хирургических операций предшествуют нарушение регуляций функций в результате напряжения или истощения адаптационных резервов организма ,,. Лабораторные сдвиги являются уже следствием вегетативных сдвигов и развернувшегося каскада патологических реакции. Любое тяжелое стрессовое воздействие, к которым относится операционная травма, может привести к дисбалансу регуляторных систем и декомпенсированным реакциям.