Препараты легочного сурфактанта в комплексной терапии синдрома острого повреждения легких у взрослых

• Автор: Осовских, Виктор Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с.

Глава 1. Терминология ОПЛ. Понятие о легочном и внелегочном генезе ОПЛ. Факторы риска. Диагностика ОПЛ. Выбор оптимального ПДКВ. Блокада медиаторов воспаления. Методы экстракорпоральной детоксикации. Жидкостная вентиляция легких
1. Фармакологическая терапия ОПЛ. Использование вазоактивных средств. Ингаляционное введение оксида азота. Алмитрина бимесилат. Фармакологическая терапия ОПЛ. Использование препаратов разных групп. ОПЛ у взрослых. Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика больных, этиология ОПЛ. Контрольная группа. Методы диагностики ОПЛ. Принципы и методы терапии больных с ОПЛ. Респираторная поддержка. Методика сурфактанттерапии. Оценка механических свойств легких
Основные положения, выносимые на защиту. Введение сурфактанта должно начинаться как можно раньше от момента постановки диагноза ОПЛ, в течение первых часов от момента достижения условного порога гипоксемии. Оценка динамики газообмена в течение первых суток после первого введения сурфактанта позволяет определить прогноз ОПЛ и оптимизировать затраты на препарат.


Респираторная поддержка. Методика сурфактанттерапии. Оценка механических свойств легких
Основные положения, выносимые на защиту. Введение сурфактанта должно начинаться как можно раньше от момента постановки диагноза ОПЛ, в течение первых часов от момента достижения условного порога гипоксемии. Оценка динамики газообмена в течение первых суток после первого введения сурфактанта позволяет определить прогноз ОПЛ и оптимизировать затраты на препарат. Использование суточных доз сурфактанта более 7 мгкг позволяет значительно сократить длительность респираторной поддержки выживших больных с ОПЛ по сравнению с меньшими дозами. Сурфактант наиболее эффективен в случае первичнолегочного генеза ОПЛ аспирация, пневмония, травма грудной клетки. Апробация научных положений. Опыт использования сурфактанта при ОПЛ у взрослых обобщен в докладе на заседании общества анесгезиологовреаниматологов СанктПетербурга . Частично материалы диссертации представлены на i Зальцбург, Австрия по анестезиологии в ноябре года. По теме диссертации опубликовано научных работ. Способ применения сурфактанта при лечении ОПЛ и использование сурфактанта для профилактики тяжелого ОПЛ при аспирации желудочного содержимого защищены патентами РФ 6 и 8. Объем и структура. Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 1 странице машинописного текста, содержит таблицу и рисунок. Указатель литературы включает отечественных и зарубежных источников.