Лечение и функциональная реабилитация детей с односторонним нефролитиазом

Лечение и функциональная реабилитация детей с односторонним нефролитиазом

Автор: Аминов, Насим Файзуллоевич

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Душанбе

Количество страниц: 137 с.

Артикул: 4300807

Автор: Аминов, Насим Файзуллоевич

Стоимость: 250 руб.

СОДЕРЖАНИЕ
Список условных сокращений
Введение
ГЛАВА 1. Современное лечение и функциональная
реабилитация детей с односторонним нефролитиазом
обзор литературы.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
ГЛАВА З.Функциональные нарушения почки сердечнососудистой и
дыхательной систем у детей с односторонним нефролитиазом
3. 1 .Функциональное состояние почки.
3.2. Функциональное состояние центральной и легочной гемодинамики.
3.3. Газо и негазообменной функции легких.
3.4. Степени эндогенной интоксикации.
ГЛАВА 4. Принципы лечения детей с односторонним нефролитиазом
4.1. Предоперационная подготовка.
4.2. Умеренногиперволемическая гемодилюция в сочетании с нормобарической гипероксией
4.3. Особенности удаления камней и реконструктивных операций на почке, дренирование пиелочашечной системы.
4.4. Регионарная лимфотропная антибиотикотерапия.
4.5. Лечебная анальгезия.
4.6. Принципы функциональной реабилитации, метафилактики,
и диспансерное наблюдение за детьми с нефролитиазом
ГЛАВА 5. Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения
детей с односторонним нефролитиазом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Практические рекомендации.
Список литературы


В зависимости от тяжести калькулезного пиелонефрита и степени поражения контрлатеральной почки с развитием хронической эндогенной интоксикации у детей с односторонним нефролитиазом наблюдается нарушение центральной и легочной гемодинамики, газо- и негазообменных функции легких, учет чего при проведении предоперационной подготовки, интра- и послеоперационного ведения, выбора оперативного вмешательства и последующей комплексно-восстановительной терапии способствует получению хороших результатов лечения. Дифференцированная предоперационная подготовка, интра- и послеоперационная умеренио-гиперволсмическая гемодилюция с применением растворов многоатомного спирта и плазмы, при сочетании нормобарической гипероксией легких способствуют максимальной ликвидации циркуляторных нарушений с улучшением функции почки и профилактике развития тромбогеморрагических синдромов. Эндолимфатическая антибиотикотерапия и регионарная лечебная анальгезия способствуют раннему восстановлению почечного кровотока оперированной почки и, тем самым, получению хорошего противовоспалительного эффекта. Интенсивная терапия с учетом коррекции нарушения гемодинамики, функции легких и гомеостаза при рациональной антибиотикотерапии, выборе щадящих способов удаления камней с восстановлением оттока мочи, иммунокоррекции, комплексных функциональных мероприятих в сочетании с ранней мстафилактикой и диспансерным наблюдением с контролем восстанавливаемости функции почки способствуют в получению хороших результатов при лечении калькулезного пиелонефрита. Апробация работы. Душанбе, ), на заседании ассоциации детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана (Душанбе,) и межкафсдральном заседании кафедр детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров и Таджикского Государственного медицинского университета имени Абуали иби Сино (Душанбе,). Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ и получено одно удостоверение на рационализаторское предложение. Внедрение результатов исследования. Практические рекомендации диссертации внедрены в работу отделения детской хирургии Городской клинической детской хирургической больницы и детских поликлиник (г. Душанбе) и Городской клинической больницы и детских поликлиник (г. Худжанд, Согдийской области). Результаты работы используются на кафедре детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров при чтении лекций и проведении практических занятий с курсантами. Структура и объем работы. Диссертация написана на 7 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 4 источника. Текст иллюстрирован таблицами. ГЛАВА 1. Уролитиаз у детей характеризуется быстро прогрессирующим поражением почек и органов мочевыделения. Выраженность клинической картины заболевания у детей в большинстве случаев обусловлена наличием калькулезного пиелонефрита (КП). Обструктивиые процессы, обусловленные присутствием камня, нередко на фоне различных пороков развития мочевых путей способствуют уростазу и почти во всех случаях приводят к развитию КП, причем тяжелые формы (И-Ш ст. У детей раннего возраста КП в % случаев выражается обструктивно-гнойным процессом (ОГП) в почке с быстрым гнойным расплавлением органа. На втором месте по частоте осложнений уролитиаза стоит калькулезный гидронефроз (КГ), а затем хроническая почечная недостаточность (ХПН) [3,,,,]. Следует отметить, что, несмотря на удаления камня и коррекцию имеющихся аномалий почек и мочевыводящих путей, развившиеся патоморфологические изменения восстанавливаются очень медленно, и частота рецидивов камнеобразования колеблется от 1% до %[8,,,,,2]. Пиелонефрит одно из самых часгых заболеваний у человека. Первичный пиелонефрит встречается у -% больных, вторичный -у -% [,,,,6,1]. На возникновение и течение пиелонефритов влияют факторы патогенеза. Ведущим для больных вторичным пиелонефритом является фактор нарушения оттока мочи из почек [6,]. Частота КП достигает -% [,,,]. Распространенность пиелонефрита у детей в России составляет : детского населения []. По данным мировой литературы, около % детей после дебюта инфекции мочевой системы имеют один или более рецидивов заболевания.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.199, запросов: 198