Оптимизация антикоагулянтной терапии у больных с острой почечной недостаточностью

• Автор: Хачатурова, Роза Александровна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 133 с. : ил.

1.1.Синдром острой почечной недостаточности этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
1.2. Значимость эфферентных методов лечения в интенсивной терапии синдромов острой почечной и полиорганной недостаточности
1.3. Состояние системы гемостаза при острой почечной недостаточности.
1.3.2.Влияние методов заместительной почечной терапии на систему гемостаза.
1.4. Проведение антикоагулянтной терапии
1.4.1 .Антикоагулянтная терапия нефракционированным
гепарином.
1.4.2.Антикоагуляция низкомолекулярными гепаринами
1.4.3.Применение других препаратов
1.4.4. Мониторинг проведения гепаринотерапии
1.4.5. Алгоритм проведения антикоагулянтной терапии.
Резюме по обзору литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1.Общая характеристика обследованных групп
2.2.Комбинированная оценка состояния пациента в условиях острой уремической интоксикации
2.3. Методы исследования и аппаратурное обеспечение.
2.4.Исследование клинических и биохимических показателей крови
2.5.Методики исследования системы гемостаза.
2.6. Основные принципы лечения больных с острой почечной недостаточностью.
2.7.Методы анализа полученных результатов
2.8. Методы статистической обработки.
Резюме
Глава 3.Состояние системы гемостаза у пациентов с олитоаиуричсской
стадией острой почечной недостаточности, требующей проведения заместительной почечной терапии
3.1.Исходное состояние системы гемостаза у больных I, II групп.
3.2.Виды коагулопатий у пациентов с олигоанурической стадией острой
почечной недостаточности.
Резюме
Глава 4. Динамика гемостазиологических параметров
4.1.Влияние заместительной почечной терапии па гемостазиологическую динамику.
4.2.Междиализная динамика гемостазиологических параметров у пациентов,
получавших различные антикоагулянты
Резюме
Глава 5.Алгоритм выбора антикоагулянта для пациентов с острой почечной
недостаточностью и его эффективность.
5.1. Разработка алгоритма выбора антикоагулянта
5.2.Оценка эффективности алгоритма выбора анти коагулянта
Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Список использованной литературы


О. . К олигурии, и особенно анурии, быстро присоединяются симптомы гипергидратации, которая является одним из главных показаний начала проведения ЗПТ i С. При тяжелой гипергидратации развивается уремический отек легких, который проявляется дыхательной недостаточностью Е. А., , . Для синдрома ПОН харакгерно сочетание ОПН с дыхательной, сердечной, печеночной, надпочечниковой недостаточностью, выраженными нарушениями системы гемостаза Бевзенко А. Ю. и соавт. Н. . Расстройства системы гемостаза, являющиеся неизбежным звеном патогенеза критических состояний, оказывают влияние на их течение и исход . В случае сочетанного повреждения нескольких систем организма легальность достигает 0 . I. . Респираторный дистресссиндром РДС развивается при тяжелых формах ОПН в составе ПОН прогрессивно ухудшается легочный газообмен на фоне диффузных изменений в легких интерстициальный отек легких, множественные ателектазы. РДС частое осложнение гиперкатаболической формы ОПН, особенно вызванной крашсиндромом, ГЛПС, септическим, анафилактическим шоком, поздним токсикозом беременных Николаев А. Ю., Милованов Ю. С., i СС. Анемия при ОПН встречается в случаев Лукичев Б. Г., Федотова И. В., Е. А., , . К причинам этого осложнения следует отнести кровопотери при оперативных вмешательствах, травмах, кровотечения из стрессовых язв ЖКТ. Острая геморрагическая анемия за счет желудочнокишечных кровотечений вследствие ишемии слизистой и нарушений коагуляции отмечается в случаев ОПН Николаев А. Ю., Милованов . С., .