Сочетанная эпидуральная анестезия с ИВЛ при абдоминальных операциях в онкологии

• Автор: Буров, Илья Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 117 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ стр. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Современное анестезиологическое обеспечение абдоминальных операций в онкологии обзор литературы. Факторы риска у онкологических больных. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных больных. Эпидуральная анестезия инфузией бупивакаина на фоне общей анестезии кетамином и мидазоламом с ИВЛ. Методы оценки адекватности исследуемых вариантов сочетанной эпидурапьной анестезии с ИВЛ. ГЛАВА 3. Показатели гомеостаза у онкологических больных в условиях сочетанной продленной эпидуральной анестезии с ИВЛ. Параметры гемодинамики на этапах исследования. Показатели гемодинамики на этапах эпидуральной анестезии болюсным введением бупивакаина в условиях ИВЛ закиснокислородной смесью. Динамика биохимических маркеров стресса в условиях сочетанной эпидуральной анестезии с ИВЛ. ГЛАВА 4. Оценка насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом в исследуемых вариантах анестезиологического обеспечения. Сравнительный анализ степени непреднамеренной гипотермии во время операции у больных в исследуемых группах.


Комбинирование общей анестезии с регионарными методами обезболивания, в частности с эпидуральной анестезией, сегодня является общепризнанной анестезиологической тенденцией в полостной онкологической хирургии Скарлан К. О., , А. Главное преимущество такой комбинации максимальное сохранение интегративной активности ЦНС при хорошем уровне ангиноцицептивной защиты. Сложность проведения анестезиологического обеспечения у пациентов с онкологическими заболеваниями обусловлена рядом специфических особенностей, таких, как пожилой возраст, наличие сопутствующей патологии сердечнососудистой, дыхательной и эндокринной систем, исходные расстройства метаболизма, длительность и травматичность операций. Это значительно увеличивает риск оперативного лечения и повышает требования к анестезиологическому обеспечению данной категории больных. Сочетанная анестезия или продленная эпидуральная анестезия в условиях искусственной вентиляции легких далее ПЭА с I является экономически более обоснованным методом обезболивания Недашковский Э. В. и соавт. Межин В. Ю. и соавт. Рагозин и соавт. Светлов В. А. и соавт. Свести к минимуму эти нежелательные проявления одна из основных задач анестезиолога в полостной онкологической хирургии, а дальнейшая оптимизация методов комбинированной анестезии одно из направлений для ее решения Карвало X. Гурьянов и соавт. Факторы риска у онкологических больных. Расширение показаний к оперативным вмешательствам у онкологических больных, увеличение их длительности и травматичности требует совершенствование анестезиологического обеспечения в данной области. Это обусловлено законами абластики, необходимостью проведения широких ревизий и биопсий тканей из разных участков. Позмогов А.