Предупреждение и лечение острой почечной недостаточности при критических состояниях

Предупреждение и лечение острой почечной недостаточности при критических состояниях

Автор: Хорошилов, Сергей Евгеньевич

Количество страниц: 210 с. 28 ил.

Артикул: 4053745

Автор: Хорошилов, Сергей Евгеньевич

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2008

Место защиты: Москва

Стоимость: 250 руб.

Предупреждение и лечение острой почечной недостаточности при критических состояниях  Предупреждение и лечение острой почечной недостаточности при критических состояниях 

1.1. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1.2. ДИАГНОСТИКА И КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1.3. ГЕМОДИАЛИЗ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ
ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОПН
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОПН И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИА БОЛЬНЫХ
2.2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.3. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ
ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ
2.4. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПН
ЦИРКУЛЯТОРНОГО ГЕНЕЗА
3.1. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И КОМПЛЕКСНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
3.2 ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЕ И
НЕФРОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ВЫСОКООБЪМНОЙ ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ОПН ГЛАВА 4. РЕЦИРКУЛЯЦИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ВАРИАНТОВ ВЕНОВЕНОЗНОГО
СОСУДИСТОГО ДОСТУПА ДЛЯ
ГЕМОДИАЛИЗА ГЛАВА 5. УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН ВО ВРЕМЯ
ГЕМОДИАЛИЗА ГЛАВА 6. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ И ПЕЧНОЧНОПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
6.1. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ АППАРАТНОЙ ТЕРАПИИ
ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧНОЧНОПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
6.2. ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ПЕЧНОЧНО
ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧ ЮСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Использование неметаболизирующихся декстранов в этот период приводит к пронотеванию их в интерстициальное пространство почки, где они в течение многих недель вызывают тканевую гинеросмолярность, поддерживают интерстициальный отек и тубулярную ишемию 6. Начальная ишемия или нефротоксины вызывают повреждение плазменных мембран канальцевых клеток, увеличивая их проницаемость для кальция. Последний первоначально поступает в цитоплазму, а затем с помощью специального переносчика, локализованного на внутренней поверхности митохондриальных мембран, в митохондрии. Энергия, используемая переносчиком, необходима и для начального этапа синтеза АТФ. Дефицит энергии, как упоминалось, приводит к некрозу клеток, а образовавшийся клеточный детрит обтурирует канальцы, усу1убляя анурию. После восстановления почечного кровотока образовавшиеся кислородные радикалы, повышая активность фосфолипаз, способны поддерживать нарушения мембранной проницаемости, вследствие чего продолжается аккумуляция кальция в клеточных органеллах митохондриях и плазматическом ретикулуме, и пролонгировать олигурическую фазу ОПН 0. Поэтому одновременное с ишемией или непосредственно после нее введение животным блокаторов Саканалов, нифедипина или верапамила препятствует поступлению кальция в клетки и благодаря этому предупреждает или облегчает течение ОПН 5. Неустранеиная ишемия почек приводит к переходу преренальной ОПН в ренальную острый канальцевый некроз. Последний является морфологическим субстратом почечного повреждения больных с ренальной ОПН.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.217, запросов: 198