Экспериментально-клиническое обоснование комплексного применения раннего энтерального питания и реамберина при панкреатодуоденальной резекции

• Автор: Заречнова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 141 с.

Введение. Глава 1. Влияние нутритивной поддержки на течение послеоперационного периода обзор литературы. Онкологические заболевания поджелудочной железы и их хирургическое лечение эпидемиология. Роль нутритивной недостаточности в развитии осложнений в послеоперационном периоде. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Исследование зависимости морфологических изменений внутренних органов экспериментальных животных от тактики лечебного искусственного питания в послеоперационном периоде. Влияние нутритивной поддержки на морфологические изменения стенки тонкой кишки. Глава 5. Заключение. Выводы. П9,3,Н4,6,6, при которой обеспечивается не только удаление основного патологического очага, но и оптимальная декомпрессия панкреатических и желчных протоков, а также желудка. Поэтому ПДР находит все более широкое применение при тяжелых формах хронического . С.СшИетт 1 1 на ПДР. Наконец, имеются сообщения о ПДР в оперативном лечении деструктивного панкреатита, хотя опыт отдельных авторов пока невелик, а показатель летальности достигает и более ,,.


Одной из причин высокой частоты послеоперационных осложнений является тяжелая белковоэнергетическая недостаточность, развивающаяся в раннем послеоперационном периоде ,,,2,4. Недостаточное питание относится к одним из наиболее частых нарушений, наблюдаемым у стационарных и не менее чем у амбулаторных больных ,,,2,3. В общехирургических стационарах частота недостаточности питания составляет от до 6,0,5. У прооперированных больных снижение веса в послеоперационный период наблюдалось у , у вес снизился на 0 и у 5 более чем на по сравнению с весом при госпитализации 7. У больных, подвергшихся операции в связи с заболеваниями органов желудочнокишечного тракта, потеря веса за период пребывания в больнице составила 5, больных потеряли в весе 0 и 8 больных . В то же время, необходимо отметить, что при первом взвешивании у больных были отеки 2, следовательно, истинная потеря массы тела была выше. По данным Национального перекрестного многоцентрового исследования, которое проводилось в Бразилии с участием пациентов больниц, недостаточность питания наблюдалась в ,1 случаев 4. Частота осложнений среди пациентов больниц с неудовлетворительным статусом питания составляла , в то время как у нормально питающихся больных она была только ,8. Аналогичная картина наблюдалась и по осложнениям, связанным с инфекцией соответственно, ,4 и ,1. Показатель смертности составил 7,4, при этом в категории больных с недостаточностью питания он был ,4, а среди больных с нормальным нутритивным статусом 4,7. Продолжительность пребывания в больнице составила, соответственно, ,7 ,5 и ,1 ,7 дней 4.