Влияние цитофлавина на показатели ранней послеоперационной реабилитации онкологических больных

Влияние цитофлавина на показатели ранней послеоперационной реабилитации онкологических больных

Автор: Фатуллаева, Кевсер Фатуллаевна

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 106 с. 8 ил.

Артикул: 4301971

Автор: Фатуллаева, Кевсер Фатуллаевна

Стоимость: 250 руб.

Влияние цитофлавина на показатели ранней послеоперационной реабилитации онкологических больных  Влияние цитофлавина на показатели ранней послеоперационной реабилитации онкологических больных 

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Характеристика раннего постнаркозного периода.
Обзор литературы
1.1. Побочные эффекты компонентов общей анестезии
1.2. Осложнения периода раннего постнаркозного
восстановления
1.3. Гипоксия и свободнорадикальное окисление в проблеме критических состоянии
1.4. Антигипоксантные и антиоксидантные свойства цитофлавина
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Общая характеристика больных и оперативных
вмешательств
2.2.Метод анестезии
2.3 Методика введения цитофлавина
2.4. Методы исследования и лабораторного контроля
2.5 Статистическая обработка материала.
Глава 3. Влияние цитофлавина на период пробуждения.
Клинические результаты.
3.1. Влияние ЦТ на восстановление сознания
3.2. Влияние цитофлавина на восстановление дыхания и сатурацию кислорода
3.3. Влияние ЦТ на восстановление мышечного тонуса
3.4. Влияние ЦТ на развитие постнаркозного синдрома
озноба и мышечной дрожи
3.5. Влияние ЦТ на болевой синдром и
на послеоперационную тошнот и рвоту
3.6. Влияние цитофлавина на ЧСС и АД
3.7. Влияние цитофлавина на уровень гликемии, содержание гемоглобина и электролитов в крови
Глава 4. Антиоксидан гное действие цитофлавина
Клинические примеры
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Изучить влияние цитофлавина на показатели антиоксидантной активности организма - уровень малонового диальдегида, общую антиокислительную активность, ряд клинических и биохимических показателей крови. Оценить влияние цитофлавина на динамику гликемии в ранний послеоперационный период. Впервые в клинической практике дана оценка течения раннего постнар-козного восстановления под влиянием антигипоксанта с антиоксидантной активностью цитофлавина у онкогипскологических больных. Установлено, что однократное применение цитофлавина в конце операции обеспечивает за короткое время восстановление сознания, адекватного дыхания, способствует исчезновению признаков-заторможенности и сонливости у больных, оперированных иод общей анестезией. Впервые показано, что использование цитофлавина на конечном этапе операции снижает частоту возникновения синдрома озноба и мышечной дрожи, значимо не влияет на уровень гликемии. Установлено, что включение цитофлавина в комплекс анестезиологического обеспечения осуществляет дополнительную метаболическую коррекцию в ранний постнаркозньтй период за счет повышения антиокислительной активности. Внедрение методики использования цитофлавина на заключительном этапе оперативного вмешательства имеет большое практическое значение, так как способствует раннему восстановлению сознания, дыхания и своевременной экстубации трахеи при сохранении анальгезии. Большое практическое значение имеет использование цитофлавина в профилактике синдрома озноба и мышечной дрожи, что дает возможность отказаться от применения дополнительных ирепаратов-антиконвульсантов. Особое практическое значение имеет применение цитофлавина как антиоксиданта, так как препарат повышает ангиоксидантные свойства крови, что способствует нормализации метаболизма в ранний послеоперационный период. Использование цитофлавина с целью улучшения показателей посгнар-козной реабилитации способствует ускорению выхода пациентов из состояния наркоза, снижению вероятности развития осложнений периода пробуждении (депрессии сознания, дыхания, мышечного тонуса), проведению экстубации трахеи в более короткие сроки, а также профилактике синдрома озноба и мышечной дрожи, ранней послеоперационной гнпоксемии и синдрома тошноты и рвоты. В период ранней послеоперационной реабилитации , в частности у больных с онкогинекологической патологией, активизируются процессы пе-рекисного окисления липидов, в связи с чем показана аптиоксидантная коррекцию цитофлавином под контролем общей антиокислительной активности и уровня малонового диальдегида в крови. Работа выполнена в отделении анестезиологии-реаниматологии Дагестанского республиканского онкологического диспансера. Автор приносит особую признательность и сердечную благодарность наставнику и научному руководителю члену-корреспонденту РАМН профессору Салтанову А. И., а также главному врачу РОД к. Терещенко А. Г. и сотрудникам отделения анестезиологии-реаниматологии за неоценимую помощь и поддержку в проведении настоящих исследований. В проблеме раннего послеоперационного восстановления пробуждение после проведенной общей анестезии является весьма важным этапом, в течение которого происходит переход от сна к бодрствованию, восстанавливается адекватное дыхание и осуществляется экстубация трахеи. Экстубация может быть выполнена у полностью пробудившего пациента []. Состояние бодрствования зависит от активации различных участков коры ретикулярной формацией ствола мозга [8]. Известно, что пробуждение и восстановление внимания активизируются при раздражении афферентных путей чувствительности, что является функцией ретикулярной активирующей системы []. Для многих больных пробуждение после общей анестезии является сильным стрессором [, 9], особенно если сохраняются или вновь возникают ноцицептивные импульсы их операционной раны или из ларинготрахеальноой области []. Пробуждение после общей анестезии должно быть гладким, постепенным и управляемым [9]. Скорость пробуждения зависит от характера премедикации, продолжительности анестезии, оперативного вмешательства, методики анестезии []. Наиболее распространенной причиной замедленного пробуждения (если сознание не восстанавливается в течение - мин.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.266, запросов: 198