Анестезиологическое обеспечение при операциях резекции печени

Анестезиологическое обеспечение при операциях резекции печени

Автор: Авдеев, Сергей Вениаминович

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2003

Место защиты: Москва

Количество страниц: 206 с.

Артикул: 4311991

Автор: Авдеев, Сергей Вениаминович

Стоимость: 250 руб.

Анестезиологическое обеспечение при операциях резекции печени  Анестезиологическое обеспечение при операциях резекции печени 

Введение. Глава 1. Патофизиологические аспекты при оперативных вмешательствах на печени. Глава 2. Характеристика больных. Глава 3. Глава 4. Динамика изменений показателей ОПК и поглотительноэкскреторной функции печени на этапах исследований при ксеноновой анестезии. Глава 5. НЛА. НЛА. Понятно, что задержка оттока из брыжеечных вен с повышением давления в них на 5 мм рт. Эти реакции демонстрируют, насколько организм приспособлен к использованию особенностей строения сосудистого русла ,,,,1,2,6. Тонус артериолярных и портальных пресинусоидальных сфинктеров управляется, как и везде, местными гуморальными факторами, а также аадреноэргическими рефлекторными влияниями. Действие сосудосуживающих симпатических волокон на портальный кровоток и емкость печеночных сосудов продолжительно и выражено. Так, под влиянием раздражений чревных нервов и печеночного сплетения из печени может быть изгнано до содержащейся в ней крови. Аналогично действуют стрессовые факторы охлаждение кожи, болевое воздействие, гиповолемия, гипоксия с гиперкапнией, введения эндотоксина, ангиотензина, эфирный наркоз, а также внутривенные введения гипертонических растворов глюкозы или хлорида натрия.


Их возбуждение снимает сопротивление оттоку крови из печени сочетание адреналина с адренолитиками. Внутрипеченочные адренорецепторы практически не принимают участия в компенсаторных реакциях артериальных сосудов печени, а преобладание местной ауторегуляции настолько велико, что снизить артериальный приток к печени за счет раздражения суживающих волокон даже в эксперименте удается не более чем на минут 2. Местная ауторегуляция поддерживает низкое сопротивление печеночному кровотоку в пределах АД от до 0 мм рт. Она не исчезает при денервации, а и адреноблокадах, атропинизации и гиперкапнии, но чувствительна к действию веществ непосредственно гладкомышечного приложения вазотоникам эндотоксин, гистамин, серотонин, питуитрин, простагландин А2 и вазоплегикам папаверин, нитриты, простагландины , и Е2 и аденозин, постоянно продуцируемый вокруг резистивных сосудов, гормоны желудочнокишечного тракта секретин, холецистотонин, пентагастрин, соли магния ,,1,2,6. Кровенаполнение печени меняется в зависимости от состояния центральной гемодинамики и местных кровераспределяющих механизмов. Важным условием сохранения баланса притока и оттока жидкостей в пределах печени является сочетанная работа механизмов, регулирующих артериальный и портальный приток, с одной стороны, и отток по желчным путям, лимфатическим сосудам и печеночным венам с другой. Таким образом, кровоток печени обеспечивается массирующим эффектом пульсации ветвей печеночной артерии. Иными словами, печень пульсирующая емкость, своеобразное медленное сердце.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.199, запросов: 198