Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Чухнов, Сергей Александрович
14.00.37
Кандидатская
2003
Москва
138 с.
Стоимость:
499 руб.
1.1 Патофизиология острой кровопотери
1.2 Кровопотеря и транспорт кислорода
1.3 Принципы интенсивной терапии геморрагического шока
1.4 Новые подходы к лечению гиповолемического шока
1.5 Гемотрансфузия.
1.6 Аутогемотрансфузия.
И. Материал и методы исследования.
III. Характеристика результатов исследования
3.1 Темпы кровотечения.
3.2 Исследование гематологических показателей и гемостаза.
3.3 Комплекс реанимационных мероприятий при кровотечениях в раннем послеоперационном
периоде
IV. Обсуждение результатов исследования
4.1 Обсуждение результатов исследования темпов кровопотери и лабораторных методов исследования
4.2 Оценка эффективности комплекса реанимационных мероприятий при кровотечениях в раннем послеоперационном периоде
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы
Большая часть последовательных повреждений при гиповолемическом шоке ГШ связана со снижением эффективности перфузии, что ухудшает транспорт кислорода, питание тканей и приводит к тяжелым метаболическим нарушениям. I фаза дефицит ОЦК. Острый дефицит объема крови приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, снижению ЦВД и ДЗЛК. В результате этого снижается ударный объем сердца. В пределах 1 ч интерстициальная жидкость устремляется в капилляры, соответственно снижается объем интерстициального водного сектора. Это перемещение происходит в течение ч от момента кровопотери. Общий объем транскапиллярного наполнения возрастает максимум на 1 л. И фаза стимуляция симпатикоадреналовой системы. Рефлекторная стимуляция барорецепторов вызывает активизацию симпатикоадреналовой системы. Возбуждение ее ведет к повышению секреции катехоламинов, содержание которых возрастает в десятки норадреналин и сотни адреналин раз. Увеличивается симпатический тонус сердца, вен и артериол, уменьшается вагусное влияние на сердце. Стимуляция Ьадренергических рецепторов приводит к увеличению сократительной способности миокарда и увеличению ЧСС. Стимуляция аадренергических рецепторов вызывает сокращение селезенки, венозных сосудов, вазоконстрикцию в коже, скелетных мышцах, почках, приводя к повышению ОПСС и централизации кровообращения. Этот механизм направлен на поддержание МОС, АД, ЦВД, кровообращения в мозге и сердце за счет ухудшения кровообращения в органах, иннервируемых блуждающим нервом печень, поджелудочная железа, кишечник, а также в почках, коже и мышечной системе.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Половые различия типовых изменений репродуктивных гормонов в плазме при тяжелой сочетанной травме | Ежова, Ксения Николаевна | 2009 |
Антиоксидантная терапия в комплексном лечении больных с острыми отравлениями веществами прижигающего действия | Нимаев, Жаргал Цыденович | 2009 |
Ранняя послеоперационная метаболическая коррекция в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи с синдромом системного воспалительного ответа | Шерстюков, Дмитрий Викторович | 2007 |