Современные аспекты анестезиологического обеспечения больных с избыточной массой тела

Современные аспекты анестезиологического обеспечения больных с избыточной массой тела

Автор: Толмачев, Константин Михайлович

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Москва

Количество страниц: 159 с. 3 ил.

Артикул: 4062417

Автор: Толмачев, Константин Михайлович

Стоимость: 250 руб.

Современные аспекты анестезиологического обеспечения больных с избыточной массой тела  Современные аспекты анестезиологического обеспечения больных с избыточной массой тела 

1.1 Основные аспекты эпидемиологии ожирения.
1.2 Основные аспекты патофизиологии ожирения
1.3 Особенности анестезиологического обеспечения больных с ожирением.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.2 Методики анестезии
2.3 Методики обеспечения проходимости дыхательных путей и
респираторной поддержки.
2.4 Методы контроля и исследования основных параметров газообмена и гемодинамики на этапах анестезии и операции
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Протокол предоперационного обследования.
3.2 Анализ методик анестезии
3.3 Обеспечение газообмена на этапах операции и анестезии.
3.4 Оценка водных секторов и тактика инфузионнотрансфузионной терапии.
заключение.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При физической
нагрузке межреберным мышцам и диафрагме приходится совершать значительную избыточную работу по перемещению жировой ткани. Увеличение внешней механической работы дыхательной мускулатуры ведет к повышению ее метаболических потребностей в кислороде и значительному приросту кислородной стоимости дыхания. При существенном увеличении вентиляции поступающий в организм кислород может вовсе не использоваться для полезной работы и почти полностью расходоваться дыхательными мышцами Кисляков ТО. Я. и соавт. Болес того, при повышенной нагрузке на респираторную мускулатуру отмечено усиление анаэробных процессов, что может способствовать повышению уровня лактата в крови Бреслав Е. С., . Показатели функции внешнего дыхания прогрессивно ухудшаются с ростом степени ожирения . Прежде всего жизненная емкость ЖЕЛ, функциональная остаточная емкость легких ФОЕЛ, резервный объем выдоха РОвыд, объем форсированного выдоха за 1 сек. Вследствие снижения ФОЕЛ и РОвыд наступают нарушения газообмена, объясняющиеся концепцией экспираторного закрытия дыхательных путей ЭЗДП. У больных ожирением объем ЭЗДП неизменен или повышен Зильбер А. П., . Сниженная ФОЕЛ равна или меньше объема ЭЗДП, что ведет к закрытию мелких дыхательных путей с регионарным захватом газа и образованием ателектазов Зильбер А. П., . ЭЗДП углубляет у тучных нарушения легочной вентиляции и вентиляционноперфузионных соотношений Боровков , Зильбер А. П., , , что ведет к увеличению физиологического мертвого пространства, увеличению уровня внутрилегочного шунта, альвеолярноартериальной разницы по кислороду и возникновению гипоксемии Дроздов Д. Д. и соавт.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 1.133, запросов: 198