Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Толмачев, Константин Михайлович
14.00.37
Кандидатская
2004
Москва
159 с. : 3 ил.
Стоимость:
499 руб.
1.1 Основные аспекты эпидемиологии ожирения.
1.2 Основные аспекты патофизиологии ожирения
1.3 Особенности анестезиологического обеспечения больных с ожирением.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.2 Методики анестезии
2.3 Методики обеспечения проходимости дыхательных путей и
респираторной поддержки.
2.4 Методы контроля и исследования основных параметров газообмена и гемодинамики на этапах анестезии и операции
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Протокол предоперационного обследования.
3.2 Анализ методик анестезии
3.3 Обеспечение газообмена на этапах операции и анестезии.
3.4 Оценка водных секторов и тактика инфузионнотрансфузионной терапии.
заключение.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
При физической
нагрузке межреберным мышцам и диафрагме приходится совершать значительную избыточную работу по перемещению жировой ткани. Увеличение внешней механической работы дыхательной мускулатуры ведет к повышению ее метаболических потребностей в кислороде и значительному приросту кислородной стоимости дыхания. При существенном увеличении вентиляции поступающий в организм кислород может вовсе не использоваться для полезной работы и почти полностью расходоваться дыхательными мышцами Кисляков ТО. Я. и соавт. Болес того, при повышенной нагрузке на респираторную мускулатуру отмечено усиление анаэробных процессов, что может способствовать повышению уровня лактата в крови Бреслав Е. С., . Показатели функции внешнего дыхания прогрессивно ухудшаются с ростом степени ожирения . Прежде всего жизненная емкость ЖЕЛ, функциональная остаточная емкость легких ФОЕЛ, резервный объем выдоха РОвыд, объем форсированного выдоха за 1 сек. Вследствие снижения ФОЕЛ и РОвыд наступают нарушения газообмена, объясняющиеся концепцией экспираторного закрытия дыхательных путей ЭЗДП. У больных ожирением объем ЭЗДП неизменен или повышен Зильбер А. П., . Сниженная ФОЕЛ равна или меньше объема ЭЗДП, что ведет к закрытию мелких дыхательных путей с регионарным захватом газа и образованием ателектазов Зильбер А. П., . ЭЗДП углубляет у тучных нарушения легочной вентиляции и вентиляционноперфузионных соотношений Боровков , Зильбер А. П., , , что ведет к увеличению физиологического мертвого пространства, увеличению уровня внутрилегочного шунта, альвеолярноартериальной разницы по кислороду и возникновению гипоксемии Дроздов Д. Д. и соавт.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Влияние операционно-анестезиологического стресса на формирование эндотоксического синдрома у детей | Тонконогов, Дмитрий Анатольевич | 2006 |
Тактика инфузионно-трансфузионной терапии периоперационной кровопотери при хирургической реваскуляризации миокарда | Бабаев, Олег Вячеславович | 2004 |
Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия геронтологических больных в урологии | Силаев, Борислав Владимирович | 2007 |