Нарушения гемодинамики при респираторном дистресс-синдроме новорожденных

• Автор: Хижняк, Дмитрий Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 143 с. : 3 ил.

1.1. Синдром множественных органных дисфункций при РДСН
1.1.1. Артериальное давление как прогностический маркер полиорганпой
дисфункции
1.2. Оксид азота в патогенезе синдрома множественных органных
дисфункций.
1.3. Транспорт кислорода и газовый состав крови при гемодинамических
нарушениях.
1.4. Способы коррекции гемодинамических нарушених нарушений при
РДСН.
Глава 2. Методология исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы статистической обработки материала.
Глава 3. Клиниколабораторный статус РДСН
Глава 4. Сравнительная характеристика исследуемых показателей у больных
РДСН
Глава 5. Сравнительная характеристика исследуемых показателей в группах
больных по исходу заболевания.
Глава 6. Патогенетическая оценка факторов, влияющих на результат
терапии.
Заключение
Выводы.
Список литературы


Внутрижелудочковые кровоизлияния ВЖК и перивентрикулярная лейкомаляция ПВЛ являются одними из основных форм поражения головного мозга при его ишемии , 4, 1, 2, 1, 1. Исследуя состояние центральной гемодинамики при патологии ЦИС, Еуапэ и др. Авторами также выявлено, что развивающимся ВЖК почти всегда предшествует период снижения кровотока к верхней половине туловища, что может быть причинным фактором изменения мозгового кровотока. Однако снижение мозгового кровотока часто не сопровождалось падением артериального давления 7. Таким образом, между артериальным давлением и мозговым кровотоком, а следовательно и возникновению ВЖКПВК, существует недостоверная взаимосвязь , 7. Подтверждением отсутствия убедительных данных о связи поражения ЦНС с характером гемодинамики являются работы, достоверно показывающие, что факторами развития ВЖК являются не только ишемия 2, 4 , 0, но и реактивная гиперемия , , . Косвенным подтверждением этому служит и тот факт, что у младенцев с состоявшимся поражением ЦНС регистрируется не только сниженный мозговой кровоток 9, но и изначально увеличенный относительно нормы мозговой кровоток . Способность недоношенных новорожденных сохранять стабильный мозговой кровоток при низких значениях системного артериального давления , объясняется феноменом цереброваскулярной саморегуляции , 9, 8, 2. Исходя из выше сказанного, можно утверждать, что знание данных лишь о профиле гемодинамики 4, 1, 4 является недостаточным для прогнозирования развития патологии центральной нервной системы у новорожденных.