Полиорганная недостаточность у родильниц в послеродовом периоде

• Автор: Галушка, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 8 ил.

1. Общая характеристика послеродовых осложнений
1.1.Частота и распространенность заболеваний у акушерских больных,
требующих интенсивной терапии.
1.2. Критические состояния у акушерских больных.
Критические состояния, специфические для беременности.
Критические состояния, неспецифические для беременности.
2. олиорганная недостаточность в послеродовом периоде
2.1.Механизмы развития ПОН в послеродовом периоде.
2.2.0РДС как компонент ПОН
2.3.Острая сердечная недостаточность в послеродовом периоде.
2.4.Водносекторальный дисбаланс как компонент ПОН
2.5.Нарушения иммунного статуса в послеродовом периоде
2.6.Дислипидемии в послеродовом периоде.
3. Анализ летальности в послеродовом периоде.
ГЛАВА II. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования.
1. Характеристика клинических наблюдений.
2. Инструментальные и лабораторные методы исследования.
ГЛАВА Ш. Результаты собственных исследований.
1. Дисфункция оранов и систем при осложненном течении послеродового периода
1.1. Острый респираторный дистресссиндром в послеродовом периоде
1.2. Острая сердечная недостаточность как компонент ПОН.
1.3. Водиосеюгоральный дисбаланс при осложненном течении послеродового периода
1.4. Нарушения иммунного статуса в послеродовом периоде.
1.5. Дислииидемии как компонент ПОН.
2. Общая характеристика критических состояний в послеродовом периоде.
2.1. Причины развития тяжелых осложнений у родильниц
2.2. Роль демографических и социальных факторов в развитии осложнений.
2.3. Структура ПОН в послеродовом периоде
3. Анализ летальности в исследуемой группе родильниц
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов и заключение.
1. Дисфункция органов и систем при осложненном течении послеродового периода.
1.1. Острый респираторный дистресссиндром в послеродовом периоде .
1.2. Острая сердечная недостаточность как компонент ПОН
1.3. Водносекторальный дисбаланс при осложненном течении послеродового периода.
1.4. Нарушения иммунного статуса в послеродовом периоде
1.5. Дислипидемии как компонент ПОН
2. Общая характеристика критических состояний в послеродовом периоде
2.1. Причины развития тяжелых осложнений у родильниц.
2.2. Роль демографических и социальных факторов в развитии осложнений
2.3. Структура ПОН в послеродовом периоде
3. Анализ летальности в исследуемой труппе родильниц
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В соответствии с рекомендациями ВОЗ по международной классификации болезней МКБ X пересмотра г. Вызванная беременностью гипертензия со значительной нротеинурией. Преэклампсия средней тяжести. Тяжелая преэклампсия. Преэклампсия неутомленная. Эклампсия. Эклампсия во время беременности. Эклампсия в родах. Эклампсия в послеродовом периоде. Эклампсия, неугочненная по срокам. Чаще всего сегодня используют определение и классификацию преэклампсии Американской ассоциации акушеров и гинекологов, которая легла в основу современной классификации ВОЗ. По этой классификации под преэклампсией подразумевают такое состояние, при котором после недель беременности развиваются артериальная гипертензия наряду с протеинурией или генерализованными отеками . В исследованиях последних лет установлено, что главными звеньями патогенеза гестоза являются генерализованный вазоспазм, гиповолемия, нарушение реологических и коагуляционных свойств крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, эндотоксинсмия, гипоперфузия тканей, изменения структурнофункциональных свойств клеточных мембран и самих клеток, ишемические и некротические изменения в тканях жизненно важных органов с нарушением их функции , 1, 1, 2. Сопутствующая гипоксия вызывает поражение эндотелия сосудов с нарушением его тромборсзистенгных и вазоактивных свойств, выделением медиаторов эндотелии, серотонин, циркулирующий фактор эклампсии, тромбоксан, играющих ключевую роль в регуляции гемостаза и сосудистого тонуса. В конечном итоге у беременных с гсстозом развивается полиорганная и полисистемная недостаточность , 2, 7, 8.