Регионарная оксигенация, метаболизм глюкозы и электролитный баланс головного мозга в периоперационном периоде

• Автор: Караваев, Борис Иванович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с.

Перечень принятых сокращений. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Методы диагностики ишемии головного мозга в периоперационном периоде. Глава 2. Методы исследования. Канюляция луковицы внутренней яремной вены. Глава 3. Глава 4. Метод церебральной оксиметрии. Абсолютные и относительные измерения. Методология церебральной оксиметрии. Насыщение кислородом гемоглобина крови коры мозга у здоровых людей и изменение его под влиянием физиологических нагрузок. Заключение. Оксигенация, метаболизм и электролитный баланс головного мозга во время операции на сосудах брахиоцефального ствола. Vг лч Ту ТОЛ. Хе3, неизбежная дискретность в получении информации. Последний недостаток не позволяет рассматривать данный метод как собственно мониторный, так как интраоперационная и послеоперационная ситуации могут изменяться очень быстро. На основании выше изложенного, ксеноновый метод для интраоперационной диагностики церебральной ишемии ЦИ в настоящее время используется крайне редко. Допплерографический метод относительно прост, неинвазивен и позволяет получать информацию в непрерывном режиме.


Лазерная допплерфлоуметрия позволяет оценить тканевой кровоток, но метод, к сожалению, является условно количественным, так как позволяет получать информацию только в условных единицах i . Наиболее адекватным неинвазивным средством количественной оценки мозгового кровообращения является однофотонная эмиссионная компьютерная томография, которая позволяет оценивать как церебральную перфузию, так и кровенаполнение головного мозга аЬо г, Мопзет Ь. Н., Маги V , Топп1а М. Электрофизиологические методы одни из наиболее давно используемых и проверенных методов применяемых в клинической практике с целью интраоперационной диагностики церебральной ишемии. Доказано в многочисленных клинических и экспериментальных исследованиях, что ЭЭГ является неинвазивным высокочувствительным методом диагностики церебральной ишемии Шмигельский , Лубннн А. Ю., Сазонова О. Б. . Он позволяет улавливать развитие ишемии в различных структурах ЦНС на уровне нарушения электрогенеза, который является функционально обратимым. Присущие методу ограничения это относительная сложность, необходимость наличия специальной дорогостоящей аппаратуры, необходимость постоянного присутствия в операционной высококвалифицированного специалистаэлектрофизиолога, трудности в интерпретации изменений биоэлектрической активности мозга обусловленных церебральной ишемией, от индуцированных сдвигами температуры или эффектами фармакологических препаратов. Последний момент требует строгой регламентации при проведении анестезиологического обеспечения и делает невозможным применение методов противоишемической защиты, что нежелательно i . V. .