Влияние различных режимов ИВЛ на механизмы регуляции кровообращения с позиции спектрального анализа параметров гемодинамики

• Автор: Басистый, Станислав Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 155 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Список использованных сокпашспин стр. ГЛАВА I. Взаимосвязь регуляции дыхания и кровообращения. Влияние ИВЛ на кровообращение. Влияние вентиляции на функциональное состояние А. Влияние респираторного паттерна на активность А. Н.С. ГЛАВА И. Метод оценки спектральных характеристик параметров гемодинамики
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Показатели, характеризующие функцию сердца. Спектральный анализ параметров гемодинамики. Оценка активности регуляторных механизмов. Анализ регуляторных сдвигов на основе распределения спектральной плотности мощности по частотным
структурах, участвующих в регуляции дыхания ,2. Механическая вентиляция, изменяя функциональную активность рецепторного аппарата легких, способна оказывать влияние на нейрорсспираторный драйв. Кроме того, известно и о влиянии последнего на показатели регуляции кровообращения и 1. Таким образом, афферентное звено нервной регуляции дыхания, точнее, определенные его структуры т. А.Н. С. 2. Типичным является совместное влияние рецепторов различной модальности и локализации, что выражается в разнообразии характера дыхания, формируемого механизмами ствола мозга 1,.


Кроме того, на фоне механической вентиляции не всегда отмечается уменьшение насосной функции сердца и сердечного выброса ,. Оценивая неблагоприятное влияние ИВЛ на кровообращение, целесообразно рассмотреть механизмы кардиореспирагорного взаимодействия с точки зрения перераспределения кровенаполнения, которое возникает в связи с повышением ВГД во время механической вентиляции ,4,5,4. Когда объем легких увеличивается, легкие оказывают давление на сердце, грудную клетку и диафрагму. В то время как грудная клетка движется кнаружи, а диафрагма опускается, сердце и перикард и даже коронарные артерии сжимаются легкими 3. Поскольку у здоровых субъектов влияние ИВЛ на гемодинамику в большей степени затрагивает венозный приток, и функцию правого сердца ,4, весьма важными являются вопросы, касающиеся влияния положительного ГГР на постнагрузку V. Основной детерминантой постнагрузки V является сопротивление легочных сосудов V, которое находится в прямой зависимости от изменений легочного объема. Общее сопротивление легочного кровообращения зависит от баланса сосудистого тонуса и двух его компонентов альвеолярных и экстраальвеолярных или паренхимальных сосудов. V может резко возрастать при двух крайних степенях изменения объема легких. Когда легкие раздуты свыше функциональной остаточной емкости , альвеолярные сосуды испытывают компрессию в результате растяжения альвеол. При снижении объема легких от до уровня остаточной емкости могут происходить два явления, каждое из которых может независимо увеличивать V.