Стресс-повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта как компонент мультиорганной дисфункции у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой

• Автор: Рабухин, Петр Павлович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 112 с. : 3 ил.

1.1. Характер мультиорганной дифункции и частота развития стресс повреждений верхнего отдела пищеварительного тракта при тяжелой черепномозговой травме.
1.2. Интенсивная терапия мультиорганной дисфункции при тяжелой черепномозговой травме и нерешенные проблемы лечения стрессповреждений верхнего отдела пищеварительного факта
1.3. Современное состояние проблемы профилактики и лечения стресс повреждений верхнего отдела пищеварительного тракта при тяжелой черепномозговой фавме
Глава 2. Материал и методы исследования.
Глава 3. Общая характеристика мультиорганной дисфункции при тяжелой черепномозговой травме.
3.1 Общая характеристика органной дисфункции при тяжелой черепно мозговой фавме и частота развития сфесс повреждений верхних отделов желудочно кишечного тракта.
3.2. Структура органной дисфункции у выживших пациентов.
3.3. Структура органной дисфункции умерших пациентов
3.4. Оценка степени тяжести МОД у пациентов с ТЧМТ
Глава 4. Характер повреждений слизистой оболочки желудка при тяжелой черепномозговой травме и пути улучшения результатов лечения стрессповреждений верхних отделов желудочнокишечного тракта
4.1 Эндоскопическая и морфологическая картина повреждений слизистой ВОЖКГ у больных с ТЧМТ.
4.2. Изменение иммунологических показателей при стресс язвах у больных тяжелой черепно мозговой травмой основной и контрольной групп.
4.3. Гормональные статус у больных основной и контрольной групп
Глава 5. Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения сресс повреждений желудочно кишечного тракта у больных с
тяжелой черепномозговой травмой
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В работе содержится таблиц, 2 схемы и 4 рисунка. Указатель литературы включает 4 источника 5 отечественных и иностранных. Глава 1. Прогноз, лечение тяжелой черепномозговой травмы продолжает оставаться в центре внимания исследователей в нашей стране и за рубежом. Прогнозируется двукратное увеличение частоты ГЧМТ во всем мире в течение следующих лет , , 8. Несмотря на накопленный опыт оказания помощи этим больным, существующие в настоящее время методы лечения зачастую не дают желаемых результатов. Неполноценное восстановление функций центральной нервной системы приводит к инвалидизации значительного количества больных 5. Прогноз у больных с ТЧМТ зависит от множества факторов. В первую очередь, имеют значение локализация и объем гематомы 8. Существенное влияние на исход оказывают особенности течения острого периода в первые часы и сутки, когда происходит увеличение и нарастание отека . Одним из основных патологических факторов является вторичное нейрональное повреждение. Травма приводит к образованию отека в окружающей паренхиме, который может прогрессировать до пяти дней и даже до двух недель 3. Отек возникает в результате накопления в зоне пенумбры осмотически активных плазменных белков 3, увеличения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вазо и цитотоксического механизмов отекообразования, повреждения насоса и смерти нейронов 1. Развитие нарушения проницаемости ГЭБ и отека после травмы предполагает участие вторичных медиаторов в нейрональном повреждении и отекообразовании.