Особенности операционной изоволемической гемодилюции при хирургическом лечении ишемической болезни сердца

• Автор: Заварзин, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 1 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. ОПЕРАЦИОННАЯ ИЗОВОЛЕМИЧЕСКАЯ ГЕМОДИЛЮЦИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Операционная изоволемическая гемодилюция эффективный метод кровесбережения. ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений. Методы исследования. ГЛАВА 3. СЕРДЦА. ГЛАВА 4. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 1. В последние годы достигнут значительный прогресс в хирургическом лечении ИБС, что связано не только с совершенствованием хирургической техники, но и с достижениями анестезиологического обеспечения операций на открытом сердце. В настоящее время особенно актуальным становится использование кровесберегающих технологий. Так, для коррекции интраоперационной кровопотери, восстановления кислородной емкости крови, восполнения факторов свертывания при операциях на открытом сердце достаточно часто используют препараты донорской крови. Однако это значительно увеличивает риск иммунологических вследствие полиморфизма групповых антигенов крови человека и их способности вызывать иммунный ответ, инфекционных СПИД, вирусные гепатиты и др.


Однако это значительно увеличивает риск иммунологических вследствие полиморфизма групповых антигенов крови человека и их способности вызывать иммунный ответ, инфекционных СПИД, вирусные гепатиты и др. Переливание донорской крови во время операций с ПК способствует дополнительной аллергизации организма, активизирует фибринолитическую систему, повышает риск тромбогеморрагических осложнений 1. Основная цель переливания крови поддержать на необходимом уровне доставку кислорода ДО2 тканям. Конвекционная ДО2 зависит от скорости кровотока и содержания кислорода в артериальной крови. Изменение гематокрита, с одной стороны, вызывает пропорциональное изменение
содержания кислорода крови, с другой часто противоположное изменение кровотока связанное с изменением вязкости крови. Существует мнение, что в периоперационном периоде оптимальный уровень гематокрита составляет , но эти рекомендации главным образом основаны на теоретических расчетах максимальной ДОг тканям. Риск, связанный с переливанием крови требует пересмотра этого порога . Переливание крови не должно опираться лишь на уровень гемоглобина . Для того, чтобы в каждом конкретном случае определить минимально допустимый уровень гемоглобина, необходимо иметь представление о физиологической адаптации в условиях анемии и факторах, которые могут ограничить способность организма поддерживать адекватный уровень Д к тканям. Перераспределение крови. Снижение сродства НВ к . При острой анемии сердечный выброс обычно повышен и зависит от степени гемодилюции. В условиях нормоволемии увеличение сердечного выброса в основном связано с повышением ударного объема ,6,3.