Комбинированная анестезия с применением клофелина при абдоминальном родоразрешении у рожениц с гестозом

Комбинированная анестезия с применением клофелина при абдоминальном родоразрешении у рожениц с гестозом

Автор: Адигезалов, Тогрул Васифович

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2002

Место защиты: Москва

Количество страниц: 159 с.

Артикул: 4311132

Автор: Адигезалов, Тогрул Васифович

Стоимость: 250 руб.

Комбинированная анестезия с применением клофелина при абдоминальном родоразрешении у рожениц с гестозом  Комбинированная анестезия с применением клофелина при абдоминальном родоразрешении у рожениц с гестозом 

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РОЖЕНИЦ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. КОМБИНИРОВАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ КЛОФЕЛИНА ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ У РОЖЕНИЦ С ГЕСТОЗОМ. Обоснование способа анестезии. Клиническое течение анестезии. Оценка адекватности анестезии. ЧСС частота сердечных сокращений
сетчатки глаз, III степень повышение АД более 5 5 мм рт. АД ср. Согласно классификации Савельевой и соавт оцениваются отеки, протеинурия, АД сист. Сумма баллов до 7 легкая степень ,1 баллов средняя, и более тяжелая. Изменения в системе микроциркуляции при гестозс являются одним из основных факторов, предопределяющих тяжесть течения заболевания. Генерализованный артериолоспазм ведет к снижению скорости кровотока в капиллярах, в результате чего возрастает вязкость крови, происходит накопление недоокисленных продуктов, развивается метаболический ацидоз и ишемия тканей. Секвестрация форменных элементов и нарушение реологического состояния крови создают высокий риск тромбогеморрагических осложнений , , , , , , 1, 4, 1, 9.


Нарушается органный кровоток с поражением функций жизненноважных органов головного мозга, легких, почек и печени. Особая роль в патогенезе нарушений гомеостаза принадлежит печени. Изза печеночной недостаточности, обусловленной, прежде всего, дефицитом ее перфузии и мезенхимальным отеком снижается продукция альбуминов и относительно возрастает количество глобулинов, что ведет к увеличению вязкости крови и снижению коллоидноосмотического давления плазмы. Снижение онкотического давления плазмы и повышение проницаемости эндотелия на фоне коагулопатии могут вести к петехиальным кровоизлияниям в различных органах, в том числе и головном мозгу, вызывая расстройства ЦНС, в частности эклампсию , 3. Эндотелиальное повреждение, увеличение сосудистой проницаемости приводят к интерстициальной гипергидратации, интерстициальному отеку легких 3, , 2, 3. При ИТ гестоза вазодилататорами часто получают лишь кратковременный эффект и еще большую задержку жидкости. Во первых, рефлекторное увеличение симпатической активности может увеличивать сердечный выброс и ЧСС У беременных с гипокинетическим типом гемодинамики симпатическая активация может приводить к прогрессированию расстройства кровообращения. Во вторых, увеличение активности ренина плазмы способствует задержке натрия и воды с увеличением транссосудистого тока жидкости в интерстициальное пространство. При гиперкинетическом типе гемодинамики применение вазодилататоров может приводить к еще большей артериолодилатации и относительной гиповолемии.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.260, запросов: 198