Обоснование оценки транспорта кислорода и водных секторов у больных в критическом состоянии при тяжелой сочетанной травме

• Автор: Павлова, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 106 с. : 5 ил.

ГЛАВА 1. СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ ПОД КОНТРОЛЕМ БИОИМПЕДАНСНОГО МОНИТОРИНГА ГЕМОДИНАМИКИ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ ПО ВОДНЫМ СЕКТОРАМ ОРГАНИЗМА АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о нарушении транспорта кислорода при тяжелой сочетанной травме. Способы коррекции нарушений транспорта кислорода при тяжелой сочетанной травме. Возможности неинвазивного мониторинга центральной гемодинамики при тяжелой сочетанной травме. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
реаниматологии, патологической физиологии, биохимии ГОУВПО КемГМА Росздрава г. Кемерово, октябрь . По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных Перечнем ВАК, 2 методические рекомендации, утвержденные ДОЗН Кемеровской области. По полученным результатам опубликовано 2 методические рекомендации для врачей анестезиологовреаниматологов, утвержденных Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.


По полученным результатам опубликовано 2 методические рекомендации для врачей анестезиологовреаниматологов, утвержденных Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области. МУЗ ГКБ 3 им. М.А. Подгорбунского г. Кемерово и отделений реаниматологии и интенсивной терапии клиники филиала ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН г. Новокузнецк в учебном процессе при чтении лекционного материала по клинической патофизиологии, диагностике и интенсивной терапии травматического шока и тяжелой сочетанной травмы кафедр анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава и ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава. При снижении сердечного индекса менее значения 2,0, лминм2 ожидаемым является развитие ассоциированной дисгидрии, а именно гиперосмолярной гипергидратации внутрисосудистого сектора и интерстиция с тенденцией к обезвоживанию внутриклеточного сектора. Сердечный индекс менее 2,0, лминм2 в первые сутки при поступлении в отделение реанимации является предиктором летальности в критических состояниях, обусловленных тяжелой сочетанной травмой. Указанному значению сердечного индекса соответствует наличие у пациента выраженной кислородной задолженности с соответствующим значением коэффициента экстракции кислорода выше . Доставка кислорода в большей степени опосредована объемом циркулирующих эритроцитов, чем показателями центральной гемодинамики. Потребление кислорода связано именно с показателем сердечного индекса, а не с характером распределения жидкости по секторам организма.