Периоперационное обеспечение безопасности сосудистых операций с применением микрохирургической техники

• Автор: Тахиров, Камол Мирмамадович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 12 ил.

1.3 Факторы риска возникновения ишемии конечностей
1.4 Физиология системы гемостаза.
1.5 Факторы свертывания крови и их роль в обеспечении гемостаза
1.6 Нарушения реологических и гематокоагуляционных свойств крови у больных с поражением периферических сосудов.
1.7 Факторы риска возникновения гематокоагуляционных нарушений
1.8 Взаимосвязь исходного операционного риска, расстройств системы гемостаза и риска тромбогеоррагических осложнений у больных с сосудистыми заболеваниями
1. Особенности действия различных групп антикоагулянтов
1. Использование антикоагулянтов в реконструктивной сосудистой хирургии
1. Профилактика венозных тромбозов и ТЭЛА в периоперационном периоде
1. Изменение состояния микроциркуляции при операциях на периферическом сосудистом русле
1. Оценка тяжести состояния больных и факторов риска
Резюме к литературному обзору
Глава 2. Материалы и методы. 2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Оценка исходной тяжести больных
2.3 Методы исследования
2.4 Функциональные методы исследований
2.5 Лабораторные методы исследования .
2.6 Методика антикоагулянтной терапии
ГЛАВА 3 Анализ состояния системы гемостаза
3.1 Изменения гематокоагуляционных и гематореологических показателей о группе больных с поражением ветвей дуги аорты.
3.2 Изменения гематокоагуляционных и гематореологическихь показателей в группе больных с сочетанным поражением ветвей дуги аорты и окклюзирующим поражением сосудов нижних конечностей.
3.3 Состояние коагуляционных свойств крови до и после реконструктивных сосудистых операций у больных с заболеванием поражением аортоподвздошного сегмента
3.4 Состояние коагуляционных свойств крови до и после реконструктивных сосудистых операций у больных с поражением сосудов дистальное паховой складки
Гпава 4 Динамика состояния системы гемостаза и гемореологии во время операции и методы коррекции расстройств коагуляционного каскада.
Гпава 5 Динамика состояния микроциркуляции в периоперационном периоде
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


С возрастом частота заболеваний увеличивается, а формы поражения отличаются многообразием локализаций и сочетанием множества уровней поражения, которые наиболее выражены при поражениях артериального русла нижних конечностей. В общей структуре сосудистых заболеваний до больных имеют поражение сразу нескольких артериальных бассейнов 9, , , , ,, , . Окклюзионностенотические поражения артерий нижних конечностей в случаев приводят к развитию хронической критической ишемии 3, 5, . Факторы риска возникновения ишемии конечностей Факторами риска возникновения окклюзионностенотического поражения артериального русла атеросклеротического генеза являются гипертоническая болезнь, курение, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст, нерациональное питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации, нарушения липидного обмена, реологических свойств крови, иммунологического статуса, повышенный уровень фибриногена, профессиональные вредности и отягощенная наследственность . Достоверно установлена разница в типе и клинических проявлениях нарушений липидного обмена у лиц пожилого и относительного молодого возраста. Смешанная дислипопротеидемия 2 Б типа чаще всего встречается у пациентов молодого возраста, и характеризуется генерализованным характером с поражением преимущественно дистального артериального русла . Физиология системы гемостаза. Система гемостаза играет важную роль в жизнедеятельности организма и представляет собой сложную биологическую систему, которая обеспечивает жидкое агрегатное состояние крови, предупреждение и остановку кровотечения.