Коррекция нарушений легочного газообмена модифицированным методом "мобилизации альвеол" у больных после операции реваскуляризации миокарда (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Зорина, Юлия Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 72 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений.
Введение
Глава 1 обзор литературы
1. Дыхательнаянедостаточность.
2.ослеоперационная дыхательная недостаточность у кардиохирургических больных и факторы, влияющие на ее развитие.
3. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности.
3.1 Периодическая вентиляция в положении на животе.
3.2 Высокочастотная искусственная вентиляция.
3.3 Мобилизация альвеол
3.31 История вопроса
3.3.2. Мобилизация альвеол в экспериментах на животных.
3.3.3. Применение мобилизации альвеол в клинической практике.
3.3.4 Показания и противопоказания к проведению мобилизации альвеол.
3.3.5 Методики проведения мобилизации альвеол
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика экспериментальных наблюдений.
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3 Методы исследования больных
2.4 Протокол проведения мобилизации альвеол
Глава 3. Результаты собственных исследовании.
3.1. Результаты экспериментального исследования
3.2. Результаты клинического исследования
3.3. Клинические примеры.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Список сокращений. Дыхательнаянедостаточность. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности. Периодическая вентиляция в положении на животе. Высокочастотная искусственная вентиляция. Мобилизация альвеол» в экспериментах на животных. Применение «мобилизации альвеол» в клинической практике. Показания и противопоказания к проведению «мобилизации альвеол». Глава 2. Материалы и методы исследования. Характеристика экспериментальных наблюдений. Глава 3. Результаты собственных исследовании. Клинические примеры. Заключение. Выводы. Список использованной литературы. Улучшить результаты хирургической реваскуляризации миокарда у больных с послеоперационными кардиоресиираторными нарушениями путем оптимизации метода «мобилизации альвеол» при проведении искусственной вентиляции легких. Определить оптимальный, с позиции морфологической безопасности, уровень положительного давления в конце выдоха при проведении «мобилизации альвеол» у экспериментальных животных. Исследовать гистологическими методами характер и динамику морфологических изменений в легких при проведении «мобилизации альвеол» у экспериментальных животных. Исследовать влияние «мобилизации альвеол» на центральную* гемодинамику, легочную биомеханику и газообмен у больных с низкой и нормальной фракцией изгнания левого желудочка сердца после операций реваскуляризации миокарда. Разработать протокол выполнения «мобилизации альвеол» для больных с синдромом низкого сердечного выброса и послеоперационными нарушениями оксигенирующей функции легких. Впервые в эксперименте изучены характер и динамика морфологический изменений легочной ткани при проведении «мобилизации альвеол» с различными уровнями положительного давления в конце выдоха. Выявлено повреждающее влияние высокого положительного давления в конце выдоха при проведении «мобилизации альвеол», подтверждаемое морфологическими изменениями в легких, и установлено в эксперименте оптимальное давление в дыхательных путях, необходимое для осуществления «мобилизации альвеол».