Клинико-физиологические характеристики центрогенных реакций и их значимость в хирургии опухолей задней черепной ямки

• Автор: Руслякова, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 171 с. : 11 ил.

Оглавление
Список сокращений и размерность измеряемых показателей
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ
ЦЕНТРОГЕННЫХ РЕАКЦИЙ В АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений принципы формирования групп больных вошедших в исследование, структура базы данных
2.2. Клинические, функциональные, физиологические, лабораторные методы диагностики.
2.3. Методика анестезиологического обеспечения
2.4. Методика интраоперационного мониторинга
2.5. Хирургически доступы.
2.6. Методы сбора данных и статистической обработки результатов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Клинически реакции 2го типа характеризуются стойким, постепенным нарастанием артериального давления, разнонаправленными изменениями частоты сердечных сокращений и сердечного ритма, признаками угнетения биоэлектрической активности головного мозга на ЭЭГ и изменениями латентности и межпиковых интервалов по данным АСВП. Мозг становится напряженным, возрастает его кровоточивость. Четкая связь между манипуляциями хирурга и наблюдаемыми изменениями отсутствует. Следует подчеркнуть, что оба варианта центрогенных реакций не являются осложнениями, а относятся к типовым патологическим ответам мозга на повреждение 2. Непрерывная сигнализация распространяется быстрее импульсной, подготавливает и удерживает структуры на разном уровне лабильности, изменяет трофику и функциональные реакции. Иными словами, непрерывная сигнализация свойственна всей нервной системе в целом, а не каким то ее центрам. Повидимому, этот тип взаимосвязи находится в основе так называемых субординационных отношений в нервной системе и эти перестройки, и являются причиной постоянных изменений слитнотонической непрерывной импульсации. Если отклонения функциональных параметров вызываемые, этим типом реакций являются афферентной информацией, на основании которой происходит коррекция этих отклонений, то, очевидно, что наслоение новых потоков центрогенных реакций на процесс компенсации отклонений, вызванных предыдущими воздействиями, существенно затрудняет интегративную деятельность ЦНС. Это является потенциальной основой для грубых диерегуляторных нарушений.