Коррекция нарушений антиоксидантной защиты препаратом "Эрисод" при лапароскопической холецистэктомии

• Автор: Сулай, Карина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 1 ил.

1.1.Место эндовидеохирургии в современной медицине, ее положительные и отрицательные моменты
1.2.0собенности анестезиологического обеспечения при лапароскопической
холецистэктомии
1.3 .Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста
1.3.1.Лапароскопическая холецистэктомия и ее влияние на организм пожилых пациентов
1.3.2. Анестезиологическое обеспечение лапароскопической
холецистэктомии с учетом возрастных изменений больных
1.3.3.Состояние антиоксидантной системы у пациентов пожилого и старческого возраста
1.4. Антиоксидантная система организма, возможные пути ее
активирования
1.4.1 .Ферментные антиоксиданты
1.4.2.Неферментные антиоксиданты
1.5Препарат эрисод как заместительный компонент ферментативной
антиоксидантной системы
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1.Общая характеристика больных
2.2.Методы исследований
2.2.1.Лабораторная диагностика
2.2.2.Методики контроля центральной гемодинамики
2.2.3.Кислотноосновное состояние и газовый состав крови
2.2.4.Методы исследования состояния антиоксидантной системы и интенсивности процессов перекисного окисления липидов в эритроцитах
пациентов
2.2.5.Оценка выраженности степени посленаркозной депрессии
2.2.6.Статистический анализ
ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 .Динамика основных клиникобиохимических показателей
3.2.0ценка центральной гемодинамики
3.3.Кислотноосновное состояние и газы крови
3.4.Состояние антиоксидантной системы и интенсивность процессов
перекисного окисления липидов в эритроцитах пациентов
3.5.0ценка степени выраженности посленаркозной депрессии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Всасывание последнего в кровь способствует возрастанию содержания карбоксигемоглобина НЬСО в циркулирующей крови. Избыток С и СО
в русле микроциркуляции вызывает возрастание содержания НЬСО артериальной крови в период оперативного вмешательства, способствует развитию гемической гипоксии и усугублению депрессии внешнего дыхания и кровообращения М. СО2 из брюшной полости. Для лучшего обзора подпеченочного пространства больным придается положение Фовлера. При этом наблюдается преобладание вентиляции над кровотоком и коэффициент вентиляциякровоток повышается 0,8. Это приводит к изменению газообмена в легких, что проявляется более выраженным эффектом вредного физиологического пространства Зильбер А. П.,. Известно, что глубокий наркоз, действие общих анестетиков снимают регулирующий эффект гипоксии и гиперкапнии на дыхательный центр. Это является одним из тех факторов, которые ухудшают дыхательную функцию легких и гемодинамику в положении Фовлера Зильбер А. П.,, Уэст Дж. Инсуффляция газа резко увеличивает трансдиафрагмальный градиент давления, препятствуя эффективной работе диафрагмы и снижает растяжимость грудной клетки. Кроме того, падает функциональная остаточная емкость, известная как своеобразное количественное выражение антиагелекгатического потенциала здоровых легких. Увеличение внутрибрюшного давления приводит к росту среднего давления в дыхательных путях, снижению легочных объемов, общей емкости легких, изменению вентиляционноперфузионных отношений и относительному увеличению мертвого пространства Левитэ Е. М. и др. Шуркалин Б. К. и др. В. .