Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Шевцова, Ольга Михайловна
14.00.37
Докторская
2009
Воронеж
249 с. : 8 ил.
Стоимость:
499 руб.
СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Патогенез абдоминального сепсиса. Применение методов активной детоксикации в комплексе интенсивной терапии больных абдоминальным сепсисом. ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ. Общая характеристика обследованных больных. Методы лечения больных. Методы активной детоксикации в лечении больных. ГЛАВА III. АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ В ПОСЛЕОПЕРАЩОННОМ ПЕРИОДЕ. Состояние иммунитета при абдоминальном сепсисе. ГЛАВА У. СЕПСИСА. Влияние криоплазмосорбции на агрегатное состояние крови при абдоминальном сепсисе. Влияние криоплазмосорбции на иммунологические показатели при абдоминальном сепсисе. Фотомодификация крови7
Диагноз абдоминальный сепсис выставляется при наличии у больного с перитонитом не менее двух любых признаков ССВО. Признаки ССВО температура тела более град. С или менее град. С частота дыхания более в минуту или РаС менее мм рт. Диагноз тяжелый сепсис имеет место при наличии у больного перитонитом сепсиса не менее двух любых признаков ССВО в сочетании с клиническими проявлениями инфекционного процесса и синдрома полиорганной дисфункции 2 и более балла по шкале БОРА.
Под данной рубрикой выделяются несколько разновидностей воспаления брюшины перитонит, вызванный перфорацией и воспалительной деструкцией органов брюшной полости послеоперационный перитонит посттравматический перитонит при закрытой травме или проникающих ранениях живота. По своей микробиологической этиологии вторичный перитонит сопряжен с полимикробной аэробноанаэробной эндогенной микрофлорой. Непривычный для отечественных хирургов термин третичный перитонит объединяет те формы гнойного перитонита, которые развиваются и протекают без выраженных клинических проявлений на фоне продолжающегося лечения ослабленных больных с вторичным перитонитом и нередко с нарушениями иммуногенеза различной природы. Ранее такой перитонит обычно обозначался как вялотекущий или персистирующий. Если при вторичном перитоните иногда встречаются ситуации, когда вследствие высокой реактивности организма больного при достаточно ярко выраженной клинической картине распространенного перитонита операционные находки не соответствуют уровню клинической манифестации воспаления, то при третичном перитоните ситуация, как правило, носит обратный характер общеклинические проявления и местные физикальные признаки перитонита длительно расцениваются как сомнительные. Это удерживает хирургов от активной хирургической тактики, сопряженной с неоправданным, как представляется, риском при сомнительных показаниях у ослабленного больного. Когда же решение о релапаротомии, наконец, созревает, то на операции обнаруживаются тусклая брюшина без выраженной гиперемии, множественные межпетельные скопления гноя абсцессы, распространенный гнойный экссудат и обильные сероватые фибринозные наложения, нередко с ихорозным запахом.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Нутритивная поддержка у больных с дыхательной недостаточностью | Кумахова, Альмира Хасанбиевна | 2009 |
Интраоперационные нарушения кислородотранспортной функции крови | Парчина, Чодурава Владимировна | 2007 |
Профилактика и лечение критических состояний при эндопротезировании тазобедренного сустава с применением костного цемента (экспериментально-клиническое исследование) | Мамаева, Елена Григорьевна | 2003 |