Стресс-лимитирующая терапия у больных с атерокслеротической гангреной нижних конечностей

Стресс-лимитирующая терапия у больных с атерокслеротической гангреной нижних конечностей

Автор: Кузьмин, Вячеслав Валентинович

Шифр специальности: 14.00.37

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2007

Место защиты: Екатеринбург

Количество страниц: 175 с. 26 ил.

Артикул: 4305782

Автор: Кузьмин, Вячеслав Валентинович

Стоимость: 250 руб.

Стресс-лимитирующая терапия у больных с атерокслеротической гангреной нижних конечностей  Стресс-лимитирующая терапия у больных с атерокслеротической гангреной нижних конечностей 

ГЛАВА I. Тяжелая хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей. Эпидемиология. ГЛАВА И. Метод статистической обработки полученных данных ГЛАВА П1. ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ВЫСОКОЙ АМПУТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГАНГРЕНОЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Анализ осложнений и летальности в раннем и ближайшем послеоперационном периоде после высокой ампутации нижней конечности ГЛАВА IV. Метаболическая дисфункция в раннем послеоперационном
крови, в том числе, моноцитовмакрофагов, лимфоцитов и клеток системы мононуклеарных фагоцитов, что сопровождается выделением цитокинов ,8,3. Избыток цитокинов является решающим фактором в поддержании и усилении таких патологических процессов как хроническое воспаление, пролиферация и других опасных тканевых ответов, в том числе тяжелой деструкции ткани ,,3,7. На основании накопленных данных Савельев и В. М. Кошкин выделили ряд характерных для критической ишемии патофизиологических феноменов, проявляющихся как на местном, так и на системном уровне.


Ведущим в клинике больных с ХОЗАНК является поражение атеросклерозом бассейна подвздошнобедренноподколенного сегмента, однако, у этих больных одновременно может встречаться ишемическая болезнь сердца ИБС, гипертоническая и цереброваскулярная болезнь, хронические обструктивныс заболевания легких, сахарный диабет, почечная недостаточность ,,,,,7,1,9,1. Рудуш В. Э. приводит следующие данные сочетанное атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей и ветвей дуги аорты было отмечено у пациентов, а признаки генерализованных стенотическиокклюзиониых изменений в артериях двух указанных бассейнов и брюшном отделе аорты с мезентериальными и почечными сосудами у больных . Соответственно, при хирургическом лечении этих пациентов повышается частота острых нарушений мозгового кровообращения ОНМК и острого инфаркта миокарда ОИМ в раннем послеоперационном периоде, достигая 2 7,7,0,6,0,1. Большинство больных более с атеросклерозом периферических сосудов страдают ишемической болезнью сердца, а у каждого четвертого постинфарктный кардиосклероз ,,. Изза ограничения подвижности у многих из пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей отсутствуют явные клинические симптомы коронарной патологии . При наличии инфаркта миокарда в анамнезе риск послеоперационных коронарных нарушений повышается до 8. Сложность заключается в том, что у инфаркт миокарда носит безболевой или атипичный характер, а при нарастании клиники КИНК с интенсивными постоянными болями в пораженной конечности и соответствующими гемореологическими нарушениями ишемия миокарда увеличивается 1,1,2.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.198, запросов: 198