Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Кузьмин, Вячеслав Валентинович
14.00.37
Докторская
2007
Екатеринбург
175 с. : 26 ил.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА I. Тяжелая хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей. Эпидемиология. ГЛАВА И. Метод статистической обработки полученных данных ГЛАВА П1. ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ВЫСОКОЙ АМПУТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГАНГРЕНОЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Анализ осложнений и летальности в раннем и ближайшем послеоперационном периоде после высокой ампутации нижней конечности ГЛАВА IV. Метаболическая дисфункция в раннем послеоперационном
крови, в том числе, моноцитовмакрофагов, лимфоцитов и клеток системы мононуклеарных фагоцитов, что сопровождается выделением цитокинов ,8,3. Избыток цитокинов является решающим фактором в поддержании и усилении таких патологических процессов как хроническое воспаление, пролиферация и других опасных тканевых ответов, в том числе тяжелой деструкции ткани ,,3,7. На основании накопленных данных Савельев и В. М. Кошкин выделили ряд характерных для критической ишемии патофизиологических феноменов, проявляющихся как на местном, так и на системном уровне.
Ведущим в клинике больных с ХОЗАНК является поражение атеросклерозом бассейна подвздошнобедренноподколенного сегмента, однако, у этих больных одновременно может встречаться ишемическая болезнь сердца ИБС, гипертоническая и цереброваскулярная болезнь, хронические обструктивныс заболевания легких, сахарный диабет, почечная недостаточность ,,,,,7,1,9,1. Рудуш В. Э. приводит следующие данные сочетанное атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей и ветвей дуги аорты было отмечено у пациентов, а признаки генерализованных стенотическиокклюзиониых изменений в артериях двух указанных бассейнов и брюшном отделе аорты с мезентериальными и почечными сосудами у больных . Соответственно, при хирургическом лечении этих пациентов повышается частота острых нарушений мозгового кровообращения ОНМК и острого инфаркта миокарда ОИМ в раннем послеоперационном периоде, достигая 2 7,7,0,6,0,1. Большинство больных более с атеросклерозом периферических сосудов страдают ишемической болезнью сердца, а у каждого четвертого постинфарктный кардиосклероз ,,. Изза ограничения подвижности у многих из пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей отсутствуют явные клинические симптомы коронарной патологии . При наличии инфаркта миокарда в анамнезе риск послеоперационных коронарных нарушений повышается до 8. Сложность заключается в том, что у инфаркт миокарда носит безболевой или атипичный характер, а при нарастании клиники КИНК с интенсивными постоянными болями в пораженной конечности и соответствующими гемореологическими нарушениями ишемия миокарда увеличивается 1,1,2.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Нейропептидная регуляция в комплексной интенсивной терапии травматической болезни головного мозга | Попов, Роман Владимирович | 2006 |
Продленная эпидуральная анальгезия в предоперационном периоде у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей | Новиков, Алексей Юрьевич | 2009 |
Обоснование выбора метода анестезиологического пособия при реконструктивных операциях у больных атеросклеротическими окклюзиями артерий бедренно-подколенного сегмента | Квитко, Ирина Александровна | 2005 |