Комплексная дифференциальная лучевая диагностика при хирургическом лечении альвеококкоза и эхинококкоза

• Автор: Черемисинов, Олег Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 239 с. : 138 ил.

1.1. Гидатидный эхинококкоз человека.
1.2. Альвеолярный эхинококкоз человека
1.3. Резюме
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ АЛЬВЕОКОККОЗОМ И ЭХИНОКОККОЗОМ.
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Характеристика методов исследования.
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА
АЛЬВЕОКОККОЗА И ЭХИНОКОККОЗА.
3.1. Киническая диагностика
3.2. Лабораторная диагностика
3.3. Лучевая диагностика.
3.3.1. Гидатидный эхинококкоз
3.3.2. Альвеолярный эхинококкоз.
ГЛАВА 4. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕЧЕНИ ПРИ
ЭХИНОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В СОПОСТАВЛЕНИИ С ДАННЫМИ
ЛУЧЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Альвеококкоз печени
4.2. Эхинококкоз печени.5
ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕ1 ЩИ А ЛЬНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЭХИНОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ
5.1. Непаразитарные кисты печени
5.2. Доброкачественные опухоли печени.
5.3. Первичные злокачественные опухоли печени.
5.4. Метастатические опухоли печени.
5.5. Абсцессы печени
5.6. Дифференциальная лучевая диагностика альвеококкоза и эхинококкоза печени.
ГЛАВА 6. КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЭХИНОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ДРУГИХ
ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ.
ГЛАВА 7. РОЛЬ КОМПЛЕКСНОЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ВЫБОРЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ И ПЛАНИРОВАНИИ ОПЕРАЦИЙ ПРИ АЛЬВЕОКОККОЗЕ
И ЭХИНОКОККОЗЕ
ГЛАВА 8. ЛУЧЕВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ У ОПЕРИРОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ангиографичсские методы исследования стали применять для диагностики эхинококкоза печени в е годы прошлого столетия. Для эхинококкоза характерно смещение сосудов по периферии паразитарных очагов с образованием аваскулярных зон. Прилежащие к гидатидоме сосуды выпрямлены и истончены. При гигантских паразитарных кистах может отмечаться оттеснение и деформация крупных сосудистых структур , ,6. В связи с развитием неинвазивных методов лучевой диагностики роль и место ангиографических методов в диагностике эхинококковых заболеваний печени требуют уточнения. Эффективность лапароскопической диагностики эхинококкоза печени зависит от локализации эхинококковых кист 9, . При лапароскопии можно осмотреть передние отделы правой и левой половины печени III, IV, V, VI сегменты, край печени, ее связки и желчный пузырь, остальные же отделы печени нс могут быть исследованы. Затруднителен и не всегда возможен осмотр органа в области ворот. Если паразитарные кисты располагаются в задних сегментах печени или центрально, то их просто невозможно увидеть во время исследования. Хирургический метод является единственным радикальным в лечении эхинококкоза , , , 4, 6, 1, 7, 9. Особое внимание авторов привлекает проблема реакции тканей на попадание и развитие в них паразита, а также вопросы экзо или эндогенного роста эхинококка, и в связи с этим принципы радикализма при хирургическом вмешательстве 4, 6, 8. Разноречивость взглядов на развитие паразита породило различную хирургическую тактику и методику хирургического вмешательства.