Индивидуализированная оценка чувствительности пациента к противогистаминному, противоаллергическому и лечебному действию современных Н1-антагонистов

• Автор: Фридлянд, Диана Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с.

Г лава I. Обзор литературы. I. I. Антигистаминные препараты. Побочные эффекты Н1антагонистов 1го поколения. Н1антагонистов 1го, 2го и 3го поколения. Антигистаминная активность Н1антагонистов т ууо. Неантигистаминные эффекты Н1антагонистов. Преимущества кожного приктеста. Техника кожного приктестирования. Терапевтическая эффективность Н1антагонистов. Глава 2. Дизайн испытаний. Пациенты. Методы. Схема испытания. Статистический анализ. Глава 3. Спектр сенсибилизации у обследованных больных
. Сравнение антигистаминной активности НIантагонистов. Iантагонистов на кожные и на назальные реакции. НI антагонистов. Н1антагонистами. Г лава 4. Обсуждение результатов. Глава 5. Глава 6. Практические рекомендации. Глава. Основной механизм действия антигистаминных препаратов заместительный антагонизм к гистамину на клеточных рецепторах особенно Н1рецепторах, которые представлены на разных органах и тканях. Однако, Н1антагонизм может быть не единственным механизмом купирования симптомов аллергического ринита.


Внутри фану л гистамин, повидимому, существует в виде комплексов с карбоксильными группами молекул протеогликана . Во время секреции гистамина фанулы выбрасываются из клетки или соединяются со средой через каналы, достигающие поверхности клеток. В таких условиях гистамин быстро обменивается с внеклеточным и, высвобождаясь, проявляег свою биологическое действие. Поскольку на долю фанул приходится почти всего сухого веса тучных клеток, а концентрация гистамина в гранулах превышает 0,3 М, то, особенно, в случае быстрой секреции гистамина локально выделяются значительные его количества, так что его концентрация может достигать 0,1 мМ. Гистамин биологически менее активен, чем другие медиаторы реакции немедленного типа например, 4, С 5а, , поэтому его высокие локальные концентрации необходимы для действия гистамина i viv. Малые размеры молекул и способность к диффузии позволяют гистамину быстро распросфаняться из участков секреции. Таким образом, действие гистамина в данном участке ограничивается коротким промежутком времени. Клетки, высвободившие гистамин, остаются жизнеспособными и, по крайней мере, тучные клетки, постепенно восполняют прежний запас гистамина, хотя лот процесс занимает много дней 8. Внеклеточный гистамин быстро метаболизируется. Через одну минуту после введения меченого гистамина человеку более его претерпевает метаболические превращения. Ббльшая часть гистамина у людей метабол изируется по 3 гистаминметилтрансферазой, а затем окислительно дезаминируется с помощью моноаминоксидазы до Зметилимидазол5уксусной кислоты.