Мониторинг иммунологических и биохимических маркеров воспаления у больных нозокомиальными пневмониями в отделении интенсивной терапии

• Автор: Силич, Евгения Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 182 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ ПАТОГЕНЕЗА НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ. Нозокомиальные пневмонии причины и условия их развития. Роль дефектов клеточноопосредованной защиты в патогенезе пневмоний. Роль цитокинотерапии в комплексном лечении пневмоний. Глава И. Клиническая характеристика больных. Материал, направления, методы и объем исследования. Глава III. МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ У ВОЛЬНЫХ С НОЗОКОМИАЛЬНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ. Информативность оценки содержания Среактивного белка в сыворотке крови больных нозокомиальными пневмониями. Iкислый гликопротеин как критерий оценки воспаления при нозокомиальных пневмониях. Глава 1У. Глава У. ОЦЕНКА ИММУНОРЕГУЛИРУЮЩЕЙ РОЛИ ЛЕЙКИНФЕРОНА У БОЛЬНЫХ НП В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ. СИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 5
подий втягивает объект, образуя вакуоль, в которую изливаются продукты секреции нейгрофила Они продукты в свою очередь преимущественно накапливаются в лиэосомальных гранулах.


Нейтрофилы наиболее многочисленные среди иммунокомпетентных клеток ИКК, поэтому изменение количества именно этих клеток, наиболее часто определяет изменение общего содержания в крови лейкоцитов Однако, в последние годы существенное значение приобретает относительное количество нейтрофилов, как отдельный показатель Это объясняется тем, что все большее количество воспалительных процессов и инфекционных заболеваний протекает без повышения общего содержания в крови лейкоцитов В свя
зи с эти, большое значение имеет оценка фагоцитарной активности нейтрофилов 2, 2. Показатели фагоцитарной активности нейтрофилов являются отражением степени токсического угнетения ИКК. Функция фагоцитоза угнетается токсическими веществами и, напротив, стимулируется адекватными дозами стимуляторов В литературе встречается достаточно работ, посвященных изучению фагоцитоза у больных с различными неспецифическими заболеваниями легких , 2. Механизмы развития синдрома дисфункции фагоцитоза могут быть самыми разнообразными Определенное значение имеет влияние гнойного воспаления, что связано с наэичием феномена антигенспецифичной депрессии фагоцитов, т е со способностью бактерий и продуктов их жизнедеятельности подавлять функциональную активность макрофагов и нейтрофилов Наибольшая депрессия наблюдается в случаях, когда этиологическим фактором воспатения являются стрептококки, синегнойная палочка, ассоциации бактерий Однако, одним из важнейших механизмов развития синдрома дисфункции фагоцитоза является нарушение выработки интерлейкинов, активирующих фагоцит. Доказано, что при ХНЗЛ имеется супрессия Тсистемы иммунитета 3, 4, 1 Возможно поэтому у этих больных не увеличивается популяция фагоцитов, не повышается их бактерицидная активность, что приводит к формированию синдрома дисфункции фагоцитоза 4 Существенное угнетающее влияние на процессы фагоцитоза оказывает проводимая медикаментозная терапия, в том числе антибиотиками.