Сравнительная характеристика эффективности монотерапии метотрексатом и комбинированной терапии метотрексатом и вобэнзимом при ревматоидном артрите

• Автор: Токарева, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 142 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ И ПРИНЦИПАХ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА обзор литературы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
3.1. Клиническая характеристика серонегативных и серопозитивных по МРФ больных РА в зависимости от возраста, длительности заболевания и активности ревматоидного процесса
3.2. Динамика показателей иммунологического статуса у серонегативных и серопозитивных больных РА в зависимости
от возраста, длительности заболевания и активности процесса
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МОНОТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ И КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ И ВОБЕНЗИМОМ ПРИ РА
4.1. Оценка эффективности монотерапии метотрексатом на клинические и иммунологические показатели серонегативных
и серопозитивных больных РА
4.2. Влияние комбинированной терапии метотрексатом и вобэнзимом на клиническую характеристику больных РА, показатели клеточного и гуморального звеньев иммунной системы
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 3 ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Связывание с ЭК, траиеэндотелиальная миграция и ретенция Тклеток памяти в синовиуме еще более усиливается за счет предактивации циркулирующих Тклеток, которые экспрессируют молекулы адгезии V1, 3, I1, СГ 9. Согласно современным представлениям, при дебюте РА преобладающим является развитие клеточных иммунных реакций, хотя синовиальные Тлф обладают хелперной активностью в отношении синтеза ан тител Влф 5, 6. Важным этапом патогенеза ревматоидного синовита является усиление новообразования сосудов ангиогенез в синовиальной мембране, которое связывают с действием провоспалигельных цитокинов гепаринсвязывающие факторы роста и др Избыточный ангиогенез приводит к усилению проникновения воспалительных клеток в ткань суставов и обеспечивает поступление питательных веществ, необходимых для нормального функционирования воспалительных и пролиферирующих клеток. Большое значение придают нейтрофилам, увеличение количества которых в синовиальной жидкости связывают с гиперпродукцией хемоаттрактантов анафилотоксин С5а, лейкотриен В4, фактор активации тромбоцитов и др. Адгезия активированных нейтрофилов к сосудистому эндотелию является одним из начальных этапов воспалительного процесса при РА . Обсуждается патогенетическое значение нейропептидов субстанция Р, а также окиси азота и эндотелина. АПК, антигенными фрагментами, усиливается добавочными молекулами, такими как СИД С. Последние составляют около в периферической крови и обладают, в основном, цитотоксическим эффектом 1. Снижение СЭДлф ассоциируется с серопозитивным быстропрогрессирующим вариантом РА .