Клинико-иммунологические особенности инфекционных осложнений у детей с острым лимфобластным лейкозом и не-В-клеточными неходжкинскими лимфомами, получающих химиотерапию по протоколу ВFМ-АLL-90(М)

• Автор: Пешикова, Маргарита Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 182 с. : 3 ил.

ССВО синдром системного воспалительного ответа X протокол немецкой группы для лечения острого лимфобластного лейкоза модифицированный от англ. ГЛАВА I. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА И ЛИМФОМ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . Инфекционные осложнения у пациентов с острым лейкозом и лимфомами с повреждением клеточного и гуморального звеньев иммунной системы. ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Количественное определение субпопуляций лимфоцитов в периферической крови с помощью моноклональных антител методом непрямой иммунофлюоресценции. Метод определения активности лизосомальных ферментов нейтрофилов периферической крови. Так, в х годах, когда впервые была предложена концепция эмпирической антибактериальной терапии, преобладали инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, в основном ii i, i, i . I, v . I, i . Частота инфицирования грамположительными бактериями была около , среди них доминировал . Согласно исследованиям I , в настоящее время доля грамотрицательных бактерий составляет , а грамположительных 1, .


Среди грамположительных бактерий доминирует коагулазонегативиый стафилококк. Первые сообщения о тяжелой инфекции с летальным исходом, вызванной iii у больных с нейтропенией после трансплантации костного мозга, относятся к началу г. В дальнейшем было зарегистрировано увеличение частоты подобных осложнений, отмечена резистентность их возбудителей ко многим антибиотикам, но зафиксирована низкая летальность при инфекционном процессе. Основным очагом инфекции является кожа. В случаев входными воротами инфекции служит центральный венозный катетер i . Однако, несмотря на увеличившуюся встречаемость септицемии, вызванной . М.К. Другой очаг инфекции при стафилококковой септицемии при агранулоцитозе кишечник. Таюке инфицирование эпидермальным стафилококком может проходить через воздух, аэрогенным путем . Летальность при септицемии, вызванной коагулазонегативным стафилококком, невысокая не более 5, однако в случаев приходится удалять или переставлять центральный венозный катетер i В, . В последнее время возрастает частота инфицирования стрептококками группы зеленящие, и среди грамноложигельных патогенов при бактериемии они занимают второе место. Так, по данным I , при анализе 6 случаев бактериемии, обусловленных грамположительпыми микроорганизмами, за период с по гг. Основной фактор риска в развитии стрептококковых инфекций это тяжелый мукозит. В случаев при стрептококковой бактериемии стрептококки группы зеленящие развиваются тяжелые осложнения септический шок, респираторный дистресссиндром.