Стратегическое планирование здравоохранения в районах с высокой плотностью расселения сельских жителей (на примере Красноармейского района Краснодарского края)

• Автор: Пилипенко, Иван Иванович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новокузнецк
• Количество страниц: 160 с. : 18 ил.

ГЛАВА 1. СЕЛЬСКИХ РАЙОНАХ. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Статистическая оценка. Мнение пациентов. Мнение врачей. ГЛАВА 5. МОДЕЛЬ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ. Одним из главных свойств организации медицинской помощи сельским жителям является ее этапность как следствие особенностей расселения и проживания этого контингента. В связи с этим при организации медицинской помощи сельским жителям исторически большую роль играли и играют средние медицинские работники и специальные учреждения, где они работают фельдшерскоакушерские пункты ФАП, которые являются самыми близкими и доступными для сельских жителей. Более пациентов указывают на необходимость сохранения в районе ФАП и сельских амбулаторий как доступной для них медицинской помощи 8,5. Сокращение бюджетного финансирования отечественного здравоохранения, изменения форм собственности в сельском хозяйстве негативно сказались на состоянии сельского здравоохранения. Снижение объемов финанси
рования привело к закрытию ряда медицинских учреждений на селе, в основном за счет участковых больниц и ФАЛ.


Сокращение бюджетного финансирования отечественного здравоохранения, изменения форм собственности в сельском хозяйстве негативно сказались на состоянии сельского здравоохранения. Снижение объемов финанси
рования привело к закрытию ряда медицинских учреждений на селе, в основном за счет участковых больниц и ФАЛ. Такие же процессы наблюдаются в сельском здравоохранении других стран СНГ. Так, на Украине количество больничных коек сокращено на ,9 от коечного фонда в г. В Казахстане в гг. ЦРБ и 1 сельская участковая больница 8. За последние годы в результате проводимых реформ системы здравоохранения в России число сельских участковых больниц уменьшилось на 6, численность центральных районных и районных больниц сократилась на ,1, фельдшерскоакушерских и фельдшерских пунктов на 7,1 ,0. Этот процесс не компенсируется в достаточной степени соответствующим развитием различных форм внебольничной помощи. К настоящему времени остается немало участковых больниц и амбулаторий, не укомплектованных больничными кадрами 5, что приводит к снижению уровня доступности врачебной помощи для сельского населения ,,1,7. Менее доступной для сельского населения стала и специализированная медицинская помощь, оказываемая в основном в ЦРБ и областных больницах, в связи с материальными трудностями проезда в районный, а тем более в областной центр и ограниченной мобильностью более пожилого по возрастному составу сельского населения по сравнению с городским . Таким образом, примерно для каждого го сельского жителя 5,5 весьма проблематична физическая доступность как врачебной, так и фельдшерской амбулаторной помощи 5.